Études de conduction de nerf : Quelles sont-elles ?

S'ils ont eu la conduction demandée de nerf étudie précédemment, quelques patients dans ma réponse neurologique de pratique, « je ne suis pas sûr. »

Ma réponse : « Alors vous n'avez pas probablement. » Les études de conduction de nerf sont généralement mémorables. Et elle n'est pas parce qu'elles sont particulièrement douloureuses ou autrement désagréables. (Elles ne sont pas.) plutôt, elle est parce qu'elles sont complètement à la différence de n'importe quel autre essai médical en existence.

L'unicité des études de conduction de nerf est également leur avantage. Elles ont la capacité de regarder certaines conditions médicales d'un point de vue complètement différent de celui d'autres essais, et peuvent donc découvrir et indiquer exactement les problèmes qui sont invisibles à d'autres essais.

Des études de conduction de nerf sont habituellement demandées pour aider à diagnostiquer des désordres de nerf et de muscle. Elles sont souvent appareillées avec les études (EMG) electromyographic, réalisées pendant la même session de essai le même médecin et en se servant du même équipement.

Les études de conduction de nerf évaluent la physiologie et le fonctionnement des nerfs périphériques. À la différence des balayages ou des rayons X qui évaluent l'anatomie et la structure, les études de conduction de nerf regardent l'exécution des nerfs.

Comment est-ce que ceci est allé ? En un mot, une brève impulsion ou choc électrique est appliquée par une paire de sondes d'électrode à la peau recouvrant un nerf, produisant d'un ensemble de nerf-impulsions avec précision synchronisé. Une autre électrode étant attaché du ruban adhésif à la peau au-dessus d'une autre partie du même nerf ou excédent un muscle relié au nerf étant étudié, le médecin peut mesurer à quelle rapiditè les nerf-impulsions voyagent du point de stimulation au point d'enregistrement.

Dans des nerfs sains les nerf-impulsions voyagent à un taux de 40-60 mètres par seconde (120-180 pieds par seconde) de sorte que seulement quelques millièmes d'une seconde soient exigés pour couvrir une distance de plusieurs pouces. Afin de capturer un signal voyageant cela rapidement, un oscilloscope est exigé.

Les deux dispositifs les plus importants de l'enregistrement sont la durée exigée pour traverser le nerf-segment en question et la taille ou amplitude de la réponse électrique résultante. Les réponses électriques enregistrées des nerfs sont en général 2-50 millionths de volt dans l'amplitude, alors que les réponses des muscles sont en général 1-20 millièmes de volt.

Les nerfs périphériques du corps sont comme des câbles téléphoniques empaquetant ensemble différentes fibres nombreuses. Certaines des nerf-fibres portent des instructions du cerveau et du cordon médullaire aux muscles, les causant au contrat. Celles-ci s'appellent les nerf-fibres de moteur. Les fibres sensorielles de nerf, souvent entremêlées des fibres de moteur dans le même nerf-paquet, diffusent des messages dans la direction opposée, informant le cordon médullaire et le cerveau au sujet du stimulus-tel comme contact, douleur et température-produit dans la peau, des joints et d'autres tissus périphériques.

En réarrangeant les endroits des électrodes stimulantes et de enregistrements, le médecin peut séparément mesurer la conduction dans le moteur et les fibres sensorielles même lorsqu'ils sont entremêlés dans le même nerf-paquet.

Les études de conduction de nerf peuvent aider à diagnostiquer les nerfs pincés, endommagés ou de sous-fonctionnements. Un modèle d'affaiblissement de nerf s'appelle « mononeuropathy, » une signification de limite « un nerf malade. » Il implique le dysfonctionnement qui est limité juste à un endroit simple dans un seul nerf-paquet.

Le syndrome de tunnel de Carpal, dans lequel le nerf médian est pincé dans le poignet, est le mononeuropathy le plus commun dans le bras, et peut produire l'engourdissement, la faiblesse ou la douleur dans la main. Les études de conduction de nerf sont extraordinairement sensibles en détectant cette condition. Un autre mononeuropathy dans le bras implique le nerf ulnaire à la partie du coude souvent appelé « l'os fol. »

Les études de conduction de nerf peuvent également aider à diagnostiquer des mononeuropathies dans les jambes. Une telle condition, en laquelle le nerf péronéal est altéré près du genou, peut causer une pied-baisse. Une autre condition, impliquant le nerf tibial à la cheville, s'appelle un syndrome tarsal de tunnel, et est analogue au syndrome de tunnel carpal du bras.

L'autre modèle principal de l'affaiblissement de nerf s'appelle la « polyneuropathie, » une signification de limite « beaucoup de nerfs malades. » Dans la polyneuropathie il y a un modèle plus répandu de dysfonctionnement au lieu de juste aux endroits simples. Ceci peut être vu dans les personnes dans du diabète, la consommation excessive d'alcool et un certain nombre d'autres conditions médicales. Les études de conduction de nerf sont à même d'identifier cette catégorie de l'affaiblissement de nerf aussi bien.

Comme cela est le cas pour chaque autre essai médical, les études de conduction de nerf ne sont pas parfaites. Le médecin de diagnostic considère les forces et les faiblesses de cette forme d'essai avec l'autre information clinique afin d'arriver à un diagnostic précis.

(c) 2005 par Gary Cordingley