Commande de rotation : Ce qui à faire quand vous êtes étourdi

Le doyen étourdi, le grand pichet de base-ball du 1930s-1940s, une fois que raillé, « les médecins a radiographié ma tête et n'a trouvé rien. »

C'en est aussi bon une analogie qu'en décrivant ce qui arrive souvent aux patients présentant le symptôme du vertige. Ils voient un docteur, obtiennent un balayage de MRI (le rayon X du 21ème siècle) et rien n'est trouvé.

Pour prolonger le thème de base-ball, les patients accomplissent parfois triple-jeu-aller du médecin de famille au spécialiste en oreille au neurologue. Et quand tout est dit et fait, aucun des médecins n'est disposé au propre le symptôme. Chacun indique que c'est des autres le problème médecins !

Est-ce qu'ainsi où cela part du patient ? Hors probablement de beaucoup de mâles et d'obtenir davantage frustré par la minute !

Mais, sur l'analyse étroite du symptôme, un cas de vertige peut abandonner ses secrets. Il s'avère que le mot « vertige » s'habitue décrivent une variété d'expériences, et ces différentes expériences se mettent en boîte résultat d'un certain nombre de causes fondamentales.

Ainsi la manière une obtient à la première base est assortir par les modèles et de se rétrécir en bas de la liste de possibilités. En analysant le symptôme du vertige, parfois une approche de multiple-choix fonctionne mieux. La plupart des personnes peuvent choisir une des trois descriptions suivantes en tant que la plupart de ressemblance de leur symptôme :

#1. Un sens de mouvement, peut-être tournant, tournant ou même juste dérivant dans l'espace. Il n'importe pas si la personne se sent qu'elles tournent ou que la salle autour de elles tourne : les deux perceptions erronées ont la même signification. Ces perceptions sont connues en tant que « vertigo. »

#2. Un sentiment d'unsteadiness ou déséquilibre dans le corps plus que dans la tête.

#3. Un sentiment de distraction, de wooziness, d'étourderie, ou même du côtoiement sur la conscience perdante.

Que le terme « vertigineux » peut parfois encore avoir d'autres connotations est illustré par propre surnom de M. le doyen. Il ne l'a pas obtenu probablement en raison des attaques de déséquilibre. En fait, le pichet a fourni sa propre explication des autre de son célèbre raille : « Le bon seigneur m'était bon. Il m'a donné un corps fort, un bon bras droit, et un esprit faible. »

Concentrons sur les trois modèles plus habituels.

La distinction parmi ces aides de modèles séparent les cas impliquant le système (vestibulaire) de l'équilibre de la tête de ceux qui pas. En bref, le modèle #1 (vertigo) est le plus susceptible d'impliquer une perturbation dans le système d'équilibre, alors que le modèle #3 (distraction) est moins probable. Au lieu de cela, la distraction ou le wooziness peut être dû à une baisse momentanée dans la tension artérielle (par exemple, en se tenant vers le haut trop rapidement) ou dû aux mêmes facteurs qui produisent tout à fait l'évanouissement. Le modèle #2 (déséquilibre corporel) est quelque part dans-entre-parfois causé par un système dérangé d'équilibre et parfois en raison d'autre chose.

Le système vestibulaire comprend les oreilles intérieures gauches et droites, les certaines voies dans le tronc cérébral (jonction entre le cerveau supérieur et le cordon médullaire) et les nerfs qui relient les oreilles intérieures au tronc cérébral. Un problème dans quelconque d'entre ces composants peut mener au symptôme du vertigo. Mais les genres de problèmes qui peuvent déranger tronc cérébral-comme la course, la tumeur ou le multiple sclérose-sont tout à fait différents et habituellement plus sérieux que la plupart les conditions qui dérangent les oreilles intérieures ou leurs nerfs associés.

Ainsi une fois que le modèle du vertigo (perception erronée du mouvement) a été distingué des autres genres de vertige, là plus figurant toujours à le problème dans le cerveau (modèle central) ou est-il -est-il dans les oreilles intérieures et des leurs nerfs se reliants (modèle périphérique) ?

Heureusement, des vertigos centraux et périphériques peuvent habituellement être distingués entre eux ont basé sur l'histoire clinique et l'examen physique. La clef est en recherchant n'importe quel symptôme ou anomalie physique qui ne peuvent pas être blâmés sur le système vestibulaire.

Que diriez-vous de de la nausée, vomissant, l'unsteadiness, marchant dans des murs, a-t-il brouillé la vision ou même la vision sautante ? Un système vestibulaire de défaut de fonctionnement a pu facilement les expliquer toutes. Mais doubler la vision, slurred le discours, la faiblesse ou l'engourdissement d'un côté du corps ? Aucune manière. Ces symptômes devraient être produits en dehors de du système d'équilibre, et impliquent que d'autres voies dans le tronc cérébral sont endommagées.

Où le MRI balaye l'ajustement dedans ? Le MRI est bon pour voir des secteurs de croissance ou de dommages anormaux dans le tronc cérébral, comme des tumeurs, des courses ou de la sclérose en plaques. Il peut également voir les tumeurs qui résultent des nerfs reliant le tronc cérébral aux oreilles intérieures. Mais c'est au sujet de tous qu'il peut voir qui est à tout connexe au symptôme du vertigo.

Cependant, il y a bien plus de cas de la maladie vestibulaire périphérique que de la maladie (cerveau-basée) centrale causant le vertigo, ainsi qu'est pourquoi la plupart des balayages de MRI s'avèrent le négatif. En bref, le MRI est normal, mais le patient n'est pas.

Ainsi que peut causer la maladie vestibulaire périphérique ? Les causes sont changées, mais sont plus habituellement ennuyantes que représentant un danger pour la vie. La forme la plus explosive de la maladie vestibulaire périphérique est attaque de neuronitis vestibulaire ou « d'oreille intérieure. » L'histoire typique pour cette condition est que la personne se réveille avec la rotation, la nausée et l'incapacité violentes pour marcher une ligne droite. Cette condition est à son plus mauvais le premier jour, graduellement améliorant des jours et des semaines suivants finis.

Un autre état vestibulaire périphérique est la maladie de Meniere dans laquelle les accès récurrents du vertigo se produisent en même temps qu'acouphène de surdité et le « d'hurler », ou sonner dans l'oreille. C'est dû à la pression du liquide élevée dans l'oreille intérieure qui est également câblée pour l'audition.

Encore une autre maladie vestibulaire périphérique implique une pierre (otolith) cliquetant autour dans les canaux d'une oreille intérieure. Cette variété peut parfois être fixée par « le replacement vestibulaire » dans ce que la tête du patient est mise par une série de brusque position-change conçu pour faire le bâton d'otolith dans un endroit.

Les médicaments peuvent également être utiles en diminuant le symptôme du vertigo. La drogue la plus employée couramment est le meclizine (nom de marque Antivert) qui est lié aux antihistaminiques et les aides fermentent en bas d'une oreille intérieure trop active. Une deuxième drogue utilisée de la même manière est scopolamine, habituellement livré par l'intermédiaire d'une pièce rapportée sur la peau (Transderm Scop). En conclusion, le diazepam (valium) peut également être employé « un répressif vestibulaire » est cependant habituellement le dernier choix dû à sa possibilité de devenir habitude-formant.

Et que diriez-vous de de ces autres formes de vertige qui impliquent la distraction, le wooziness ou l'étourderie ? Comme un joueur de base-ball pourrait dire, « qu'est une totalité l'autre jeu de boule. »

(c) 2005 par Gary Cordingley