Conquête des jambes agitées : Défaite finie de victoire

Vos jambes ont-elles la tremblote et les creepy-crawlies, particulièrement la nuit ? Juste devez-vous les déplacer ? Ces symptômes jouent-ils l'estacade à claire-voie avec votre sommeil ? Alors vous juste pourriez avoir le syndrome agité de jambes (RLS), une condition pour lequel traitement est disponible.

Tandis que j'étais toujours dans la formation à devenir un neurologue, j'ai obtenu passionnant quand j'ai fait un diagnostic du syndrome d'Ekbom, car RLS a été alors connu. En ces jours, la condition a semblé rare et exotique, quelque chose qu'un docteur n'a presque jamais rencontrée.

De nos jours, dans ma pratique en matière de la communauté de la neurologie, je vois des cas de RLS presque journalier. Ainsi où toutes ces personnes étaient-elles il y a 25 ans ? À moins que la maladie ait soudainement commencé la propagation comme fou, on doit conclure que précédemment les patients ne parlaient pas, les médecins n'étaient pas écouter-ou tous les deux.

Les évaluations de la prédominance de cette condition changent considérablement, mais dans une grande étude entreprise dans cinq pays européens, 5.5% de la population au-dessus de l'âge de 14 ont eu cette condition. RLS se produit dans les deux genres, mais est légèrement plus fréquent chez les femmes. RLS se en produit à âge-y compris dans enfance-mais devient plus commun avec des années avançantes.

Bien qu'il y ait maintenant beaucoup plus de conscience de syndrome agité de jambes parmi des médecins et des patients de même, elle est souvent underdiagnosed toujours ou a mal diagnostiqué. Par exemple, les symptômes d'un enfant pourraient obtenir aussi en raison mal diagnostiqué des douleurs ou du désordre de déficit d'attention croissantes, et les symptômes d'un adulte pourraient obtenir interprétés que dus aux dommages de nerf ou à la circulation pauvre.

Quels sont les symptômes habituels ? En 1995 une conférence internationale des experts a convenu des quatre dispositifs suivants :

#1. Il y a un désir de déplacer les jambes en association avec des sensations peu communes ou inconfortables profondément dans les jambes ;

#2. Il y a les mouvements agités manifestes en réponse ou dans à un effort de soulager les sensations ou le malaise peu communes ;

#3. Les symptômes sont plus mauvais ou exclusivement présent au repos (inactivité ou relaxation) et pourraient être temporairement améliorés par les mouvements volontaires des membres affectés ; et

#4. Les symptômes se produisent plus souvent pendant la soirée ou la partie précédente de la nuit.

En outre, la plupart des personnes qui ont le syndrome agité de jambes également avoir « les mouvements périodiques de jambe du sommeil » ou du PLMS, précédemment abrégées comme PMS, mais ceci étaient, uh, confondant. PLMS se rapporte aux mouvements brusques et brefs de jambe, généralement affectant les deux jambes, et qui se produisent à plusieurs reprises pendant le premier plusieurs heures de sommeil.

La personne avec PLMS pourrait savoir seulement que leur literie est un désordre le matin suivant. Cependant, le conjoint ou tout autre commanditaire pourrait éprouver la rupture de leur propre sommeil par les mouvements. Parfois il replace à un autre lit en raison de lui.

Le cours habituel de RLS est que la condition est présente pour la vie, et peut empirer avec le temps. RLS et PLMS sont parmi ces conditions décrites comme dues « à un déséquilibre chimique » dans le cerveau. L'anomalie n'apparaît pas sur des balayages de MRI, des balayages de CT, des électroencéphalogrammes (EEGs), des robinets ou des analyses de sang spinaux.

Bien qu'aucun traitement pourtant n'existe, le traitement peut réduire des symptômes et améliorer la fonction. Tandis que les médicaments sont le soutien principal du traitement, beaucoup de patients constatent que les manoeuvres physiques améliorent leurs symptômes, comme frotter leurs jambes ou périodiquement se lever et marcher autour.

Le choix du médicament dépend de quoi encore est dessus assorti au patient. Dans certains cas le RLS est dû à une autre condition nécessitant son propre traitement, comme l'insuffisance de fer, l'anémie, le diabète, les dommages de nerf ou la maladie avançée de rein. La grossesse peut également induire RLS, cependant dans cette situation que les symptômes résolvent habituellement après que la femme livre.

La forme la plus commune de RLS se produit sans évidence de une deuxième, condition fondamentale, excepté un lien génétique possible aux parents avec RLS. En ces drogues de patients qui amplifient la dopamine-un du produit chimique du cerveau émetteur-sont le premier choix. Ce sont les mêmes drogues utilisées dans le :maladie de Parkinson, une autre condition en laquelle la dopamine est difficile à obtenir. Cependant, pour la plupart, les deux maladies sont autrement indépendantes.

le Dopamine-blocage drogue-comportant les la plupart de l'anti-nausée et de l'antipsychotique médicament-peut avoir la conséquence fortuite d'empirer des symptômes. Par exemple, dans la pratique en matière de l'auteur, une jeune femme avec RLS est allée à une salle de secours en raison d'une attaque de migraine. Elle a reçu une dose intraveineuse du promethazine de dopamine-dresseur (nom de marque Phenergan) et ceci a rendu lui des jambes intensément agitées et inconfortables. Dans un autre cas, une femme âgée avec la perte de mémoire et l'agitation ont reçu le risperidone (Risperdal) et ceci a causé les symptômes de RLS qui n'avaient pas été présents précédemment.

Certaines drogues qui servent également d'anticonvulsivants, comme le gabapentin (Neurontin) et le clonazepam (Klonopin), peuvent aider. Les calmeurs fonctionnent également, et font probablement ainsi en agissant l'un sur l'autre avec un ensemble spécifique de récepteurs de calmeur dans le cerveau, plutôt que des symptômes dulling justes. Cependant, parce que le traitement est généralement nécessaire sur une longue période, les calmeurs ne sont pas les traitements habituels du premier choix.

Cet essai balaye seulement la surface de cette condition fascinante. Pour apprendre plus, visiter le site Web du convenablement appelé nous déplacent l'organisation.

(c) 2005 par Gary Cordingley