Criblage de cancer du sein

Le cancer du sein est le deuxième visage commun de femmes de cancer en second lieu seulement au cancer de poumon, toutefois c'est le cancer ou la maladie le plus craint pour la plupart des femmes. Il se produit dans environ 12% de femmes qui vivront à l'âge de 90. Plusieurs facteurs bien établis augmentent le risque de cancer du sein et ils incluent des antécédents familiaux, le nulliparity (ayant eu des enfants), le menarche tôt (commençant les cycles menstruels tôt), l'âge avançé et une histoire personnelle de cancer du sein. D'autres risques incluent l'exposition aux toxines environnementales telles que la fumée de tabac qui augmentent la chance pour la croissance de cancer. Octobre est mois de conscience de cancer du sein. La société américaine de Cancer a beaucoup d'activités ce mois pour porter ceci à la connaissance publique.

La première éducation sur l'examen d'individu-sein et le criblage tôt est extrêmement importante en réalisant de bons résultats. l'examen d'Individu-examen et de médecin détectera le cancer à un taux entre 70 - 80%. Ajouter la mammographie de criblage (mammographies) augmentera la détection à 96 - 98%. On lui a montré que le dépistage précoce par l'examen et la mammographie cliniques peut réduire la mortalité de carcinome de sein de 20 à 30%. L'étalon or or d'aujourd'hui pour le criblage (mammographies) manque immobile entre 10 et 15% du néoplasme.

Par conséquent, si une masse médicalement remarquable est suivie d'une mammographie négative le travail vers le haut devrait alors inclure des ultrasons de sein et/ou une cytologie fine d'aspiration d'aiguille et ferme des examens d'intervalle. La modalité de la résonance magnétique imaginant (MRI) est une méthode d'examiner les seins qui est plus sensible bien dans la sélection vers le haut d'une plus petite tumeur que la mammographie. MRI est employé couramment en Europe mais n'a pas pris dessus aux USA encore. Il est plus cher comme outil de criblage aux Etats-Unis, mais puisqu'il est si employé couramment en Europe qu'il est réellement moins cher là. Même avec des biopsies ouvertes des masses soupçonneuses le diagnostic d'une malignité est un dans environ cinq biopsies exécutées. Ceci peut sembler coûteux mais la morbidité et la mortalité de manquer une malignité est encore plus.

Le criblage devrait commencer par une mammographie de ligne de base à l'âge 35, ou plus jeune s'il y a des antécédents familiaux forts. Des examens annuels devraient être exécutés une fois qu'une femme atteignait 40 ans, et l'examen de conscience devrait être encouragé mensuellement commençant l'âge de vingt. L'empêchement de la maladie et les criblages tôt est le soutien principal d'une pratique médicale préventive en dépit des recommandations quelque peu conservatrices faites par les sociétés médicales de spécialité et l'industrie contrôlée de soin. Souvent le rapport de risque-avantage pour le criblage de cancer a le dollar car c'est le résultat inférieur, mais si vous êtes le patient malheureux pour avoir un cancer qui n'a pas été détecté tôt, alors toutes statistiques dans le monde n'importeront pas à toi. Ma philosophie est de payer peu un plus à temps et l'upfront d'argent pour assurer une maladie libèrent l'état.

Une chose importante pour que les femmes se rappellent est seuls d'antécédents familiaux un plus grand risque positif de vie de cancer environ à 25%, celui est la double l'incidence sans une telle histoire. Récemment l'intérêt s'est concentré sur des cancers liés à la ligne de germe (héritée) mutations génétiques. Tandis qu'approximativement 5 - 10% de toutes les victimes de cancer du sein ont une mutation dans le gène BRCA1 (situé sur chromosome 17) et le gène BRCA2 (situé sur chromosome 13), ce type de criblage devraient seulement être faits quand un premier parent de degré avec savent que le cancer et une mutation positive est détecté ou si les femmes tombe dans un certain groupe ethnique. Les femmes qui ont hérité d'une mutation BRCA1 ou BRCA2 ont un risque relativement élevé de vie du cancer du sein (environ 50-85%). Le risque pour le cancer dans le sein opposé d'une femme avec une mutation BRCA1 est environ 25%. Le criblage génétique peut être préconisé dans ces cas-ci. Une fois qu'une tumeur est des determiners pronostiques importants détectés comme étape de la maladie, de l'histologie et de la catégorie nucléaire, le statut de récepteur d'oestrogène et de progestérone et des essais d'amplification du gène de HER2/neu sont recommandés.

Pour plus d'information sur le cancer du sein les sites Web suivants sont utiles : http://cancerweb.ncl.ac.uk/cancernet/ et www3.cancer.org/cancerinfo. En outre un appel à la société américaine de Cancer (à 800) ACS-2345 peut être utile. Pour conclure, il est extrêmement important que les femmes maintiennent les examens physiques annuels et les régiments agressifs de criblage de cancer. Il y a des moyens d'aider à empêcher le cancer dans ces femmes qui semblent prédisposées. Le criblage est une chose, mais la prise des mesures d'aider à empêcher la croissance de cancer est encore une autre. Il y a des choses que les femmes font quotidiennement qui peuvent augmenter leurs chances pour le cancer du sein (et d'autres cancers) ces elles ne se rendent pas compte. Les programmes préconisés à mon centre sont basés sur la modification de style de vie, l'empêchement, le dépistage précoce, le remplacement normal d'hormone et la médecine alimentaire. Les femmes devraient adopter une approche proactive à la question de cancer du sein, parce que elle peut sauver leurs vies. Cette matière est une qui est près de mon coeur, car mon ex-épouse est une survivante de cancer du sein.

Criblage et empêchement de cancer du sein
Par JP Saleeby, MD