Démence Tremens (DTs) : Le syndrome de retrait d'alcool de l'enfer

Imaginer que vous marchez le long d'un trottoir de ville. Vous autour d'un coin et d'un suddenly-there devant vous-est un ours gris géant. Que se produit après ? Vous obtenez des précipitations d'une adrénaline, vos courses de coeur, vos augmenter de tension artérielle rapidement, vous secouez comme une feuille, vos pupilles deviennent grandes pendant que les soucoupes, vos poils se tiennent sur l'extrémité, vous se cassent en sueur, et vous courez comme l'estacade à claire-voie. Avez-vous une image mentale forte de ceci ? Bon. Tenir cela a pensé ; nous reviendrons à elle.

Les tremens de démence, également connus sous le nom de DTs, est le plus sérieux de plusieurs syndromes qui peuvent se produire quand quelqu'un qui dépendent physiquement de l'alcool cesse le boire. Par sérieux, je veux dire que les gens dans cette condition peuvent mourir. Même avec le traitement d'hôpital le taux de mortalité peut être 1-5%, mais sans traitement il pourrait être 20%. Même convulsif saisie-un autre retrait d'alcool syndrome-sont moins pour être mortel que le DTs.

Les symptômes de DTs commencent typiquement pendant 2-4 jours après la dernière boisson dans quelqu'un avec la consommation lourde et prolongée antérieure de l'alcool. Les signes les plus tôt de DTs peuvent être l'altitude des trois T-températures, le tremblement et la tachycardie (battement de coeur rapide). L'individu affecté peut éprouver l'inquiétude, l'agitation, la nausée, et le sommeil altéré. Avant que les tremens de démence devienne en pleine maturité, il inclut la batterie entière des symptômes de « ours gris » mentionnés ci-dessus. Ceux-ci se produisent parce qu'une partie du système nerveux responsable de régler des processus corporels de base, le système sympathique, sauts dans le surmenage.

Mais DTs impliquent beaucoup, beaucoup davantage. Les parties du cerveau responsable de la perception et de la pensée disparaissent désordonnées. Les lumières et les bruits ordinaires semblent excessivement durs. L'individu affligé devient psychotique confus, agité, et égal. Lui ou elle pourrait même n'identifie pas des membres de famille. Il y a entretien constant et parfois incohérent. Des composants ordinaires de l'environnement, comme des modèles sur le papier peint, peuvent être perçus en tant que menaces épouvantables, comme des araignées ou des serpents.

D'ailleurs, les hallucinations peuvent se produire. Celles-ci peuvent inclure les vues, les bruits ou les odeurs terrifiants que d'autres dans la chambre ne peuvent pas détecter. En outre, là peut affliger des sensations comme si la peau est touchée par des insectes ou d'autres intrus invisibles.

Au début, la personne dans DTs pourrait avoir des intervalles lucides dans lesquels lui ou elle fait la conversation appropriée, mais puis devient plus sans interruption inaccessible aux questions. Plus tard, les symptômes s'abaissent habituellement dans une question des jours et le rétablissement peut même être soudain.

Que fait ces choses terribles se produire ? L'évidence suggère jusqu'ici cela dans les personnes avec le boire lourd et prolongé, le cerveau s'habitue à la présence constante de l'alcool, et le broutement normal parmi des cellules de cerveau n'obtient plus atténué par l'alcool comme il fait dans les cerveaux des buveurs occasionnels. Les cerveaux des buveurs lourds accomplissent probablement ceci en réduisant le nombre d'endroits sur des cellules de cerveau où le produit chimique inhibiteur normal, GABA (acide gamma-aminé-butyrique), peut agir de ralentir des choses vers le bas.

Ainsi ce qui si l'alcool est soudainement éliminé de l'image ? Dans ce cas, le GABA du cerveau a peu d'endroits sur lesquels il peut agir de mettre dessus les freins. Par conséquent, les cellules de cerveau deviennent unmanageably au-dessus-actives, et les symptômes des tremens de démence s'ensuivent.

DTs sont une urgence médicale exigeant l'hospitalisation, généralement dans un service de réanimation. Le patient a besoin des fluides, des vitamines, de la nutrition, et de la correction intraveineux des déséquilibres de la sel-et-eau dans la circulation sanguine. Des drogues connues sous le nom de benzodiazépines sont habituellement administrées pour soulager l'au-dessus-excitation des cellules de cerveau. L'équipe médicale recherche des complications, comme les infections ou les battements de coeur irréguliers, qui pourraient exiger d'autres traitements. Le personnel médical surveille le patient fréquemment. La famille et les amis fournissent l'aide valable en gardant le calme de patient.

Mais dans des tremens de démence le vieil adage applique-un l'once de l'empêchement vaut la peine livre de traitement. Le meilleur cas est celui qui ne se produit pas. Naturellement, ceci ne signifie pas qu'un patient présentant la dépendance d'alcool devrait continuer de boire. Plutôt, il signifie que l'aide professionnelle devrait être enrôlée afin de se retirer de l'alcool sans risque.

Ceci prie la question de qui a la dépendance d'alcool en premier lieu. Plus d'un ensemble de mesures existent, mais le questionnaire de « CAMP » fournit un écran simple et efficace en lequel les lettres du mot correspondent à chacune de quatre questions :

C - Vous avez-vous jamais senti devriez-vous réduire votre boire ?
A - Les gens VOUS ONT-ILS GÊNÉ en critiquant votre boire ?
G - Vous êtes-vous jamais sentis mauvais ou COUPABLE au sujet de votre boire ?
E - Avez-vous jamais eu une première chose de boissons en matin pour affermir vos nerfs ou à se débarasser d'une gueule de bois (Oeil-ouvreur) ?

« Oui » une réponse à un des quatre augmenter de questions la possibilité de la dépendance d'alcool. « Oui » une réponse à deux des questions fait la dépendance d'alcool probablement, et l'aide devrait être demandée.

(c) 2005 par Gary Cordingley