Dépression chronique : La maladie ou paille de Charcter ?

Un aperçu important sur des symptômes de dépression de l'association mentale nationale de santé (NMHA), libérée en juillet 2001, indiqué un degré dramatique de progrès dans l'arrangement public. Pourtant même parmi cette tendance prometteuse, les hangars d'aperçu s'allument sur les difficultés faites face par des millions de personnes tâchant de contrôler ce parfois chronique, toute la vie maladie.

L'enquête de NMHA montre un décalage important dans l'opinion publique dans la dernière décennie au sujet de la cause de la dépression. Une majorité (55 pour cent) de ceux a voté qui n'ont été jamais diagnostiqués avec des symptômes de dépression comprennent que la dépression est une maladie, et pas « un état hors dont d'esprit une personne peut se casser. » En 1991, seulement 38 pour cent ont identifié la dépression comme maladie.

L'aperçu esquisse également un portrait préoccupant des vies socio-économiques de certains avec des symptômes de dépression. Examiner les répondants avec des symptômes de dépression rapportés des niveaux plus élevés du chômage et de divorce que les répondants qui n'ont pas le désordre.

« Nous nous sommes mis à obtenir un instantané de l'état de dépression et son traitement, » a dit Michael M. Faenza, président et PRÉSIDENT du NMHA. « Les bonnes nouvelles sont qu'il y a un plus grand arrangement public de dépression et que les gens vivant avec la dépression trouvent le soulagement substantiel en suivant leurs plans de traitement. La partie provocante est arrangement que le degré auquel les perceptions publiques effectuent ceux dans le traitement, » a indiqué Faenza.

Dans l'aperçu de cette année, presque un dans trois Américains indiquent ils croient que des symptômes de dépression est un état d'esprit. « Cinquante-cinq pour cent comprennent la vérité au sujet de la dépression. C'est bon, mais il n'est pas assez, » a dit Faenza. « Vous n'entendriez jamais 31 pour cent de la population nier que le diabète et la maladie de coeur est vrai. La croyance incorrecte au sujet du stigmate de carburant de dépression, des mauvais ordres publics et des choix personnels pauvres par ceux qui vivent avec la maladie et peut empêcher leur rétablissement. »

L'aperçu décrit également une corrélation forte entre les symptômes cliniques de dépression et sociales et économiques les circonstances diminuées pour des familles. Examiner les répondants avec taux de rapport de dépression de plus grands de divorce et de chômage que le grand public. Ce qui est plus, des répondants qui ont éprouvé des épisodes dépressifs multiples sont bien plus pour être divorcés ou des chômeurs. Ils sont également pour avoir le revenu inférieur et les degrés d'instruction. L'enquête de NMHA, conduite par le LLC de stratégies d'opinion publique, a comporté des entrevues avec 500 adultes actuellement étant traités pour la dépression, 300 médecins primaires de soin, les psychiatres et les psychologues et 800 membres du grand public.

Gap entre la connaissance et le comportement

Examiner les répondants qui vivent avec des symptômes de dépression sentent primordialement ce traitement, y compris le médicament, la psychothérapie ou toutes les deux, travaux. (Leur sévérité individu-évaluée moyenne de symptôme a chuté de 8.5 avant traitement à 3.6 dans les six à 12 mois après avoir commencé le traitement, en utilisant une balance de sévérité d'une à 10, avec 10 étant la plus grave.)

Pourtant les gens constatent que rester avec le traitement est travail dur. Tandis qu'ils semblent comprendre que la valeur du traitement à long terme (en fait, la plupart des répondants croient qu'adhérer au traitement n'est pas difficile) presque un tiers (29 pour cent) des personnes sur des antidépresseur rapportent les doses sautantes pendant la semaine et presque un quart (24 pour cent) ont la difficulté assister à des sessions régulières de psychothérapie. Cependant, les médecins et les psychiatres examinés croient que l'adhérence est beaucoup inférieure que les gens dans le traitement professent. Presque 40 pour cent de médecins croient que ceux qu'ils traitent avoir la difficulté rester avec leurs régimes de médicament (un nombre conformé à la plupart des études), et demi de parole (de 52 pour cent) ceux ils traitent ont la difficulté rester avec leurs régimes de psychothérapie.

L'aperçu suggère beaucoup de raisons pour lesquelles certains ne collent pas avec le traitement. En plus de la lutte avec la nature et les demandes des symptômes de dépression, ils peuvent trouver les conditions de la vigilance à long terme accabler. Une majorité de parole de médecins (70 pour cent) ceux qu'ils traitent pour des symptômes de dépression pourrait trouver l'adhérence plus facile s'ils pourraient prendre à médicament moins souvent. Mais le médicament n'est pas la seule question. Bien que les personnes avec des symptômes de dépression croient le régime et s'exercent pour être salutaires à la santé à long terme, elles néanmoins rapportent ne pas adhérer avec ces régimes non plus.

« L'aperçu prouve clairement que quelques épisodes des personnes de dépression ont rapporté, plus ils étaient d'être restés avec le traitement plus probables, celui qui ce traitement puisse être, » ont dit Faenza. « Faire face jusqu'à cette maladie et la prise de la responsabilité personnelle de son traitement sont essentiels. Pourtant certains peuvent reconnaître et ne pas chercher le traitement pour la dépression en raison des attitudes et des perceptions erronées publiques négatives. »

En fait, même pendant que les gens avec des symptômes de dépression luttent avec la maladie elle-même, ils semblent également rechercher pour déterminer leur meilleur cours de traitement, combien de temps ils devraient rester dans le traitement, ce qui ils pourraient prévoir du traitement et s'ils récupéreront finalement. En conséquence, plus de personnes utilisent une combinaison des techniques pour obtenir et rester bien.

Les perceptions divergent

Les perceptions publiques au sujet des symptômes de dépression divergent souvent de manière significative des perceptions des personnes dans le traitement et peuvent les décourager de chercher des approches thérapeutiques efficaces. Par exemple, les résultats d'aperçu ont prouvé que le grand public range l'exercice régulier, un régime sain et la psychothérapie plus haut que le médicament pour l'efficacité en gardant outre de futurs épisodes des symptômes de dépression. En revanche, les médecins et les gens dans le traitement à long terme évaluent rester sur le médicament comme manière la plus efficace d'empêcher une rechute, même pendant qu'ils cherchent le bon mélange des choix de psychothérapie et de style de vie.

Les perceptions divergent également quand il vient à l'arrangement quel traitement peut livrer. Trente-cinq pour cent du grand public croient qu'une personne peut être guérie complètement des symptômes de dépression, une croyance tenue par seulement 12 pour cent de personnes dans le traitement à long terme pour la maladie. Il est probable que beaucoup dans ce groupe luttent pour réaliser des espérances réalistes pour le traitement parce que la majorité de sujets dans l'échantillon d'aperçu sont dans le traitement à long terme pour des épisodes multiples des symptômes de dépression.

Environ la moitié de ceux qui éprouvent des symptômes de dépression n'aura jamais un autre épisode ; la moitié. Les résultats suggèrent que les gens traités pour des symptômes cliniques de dépression comprennent la nature fréquemment épisodique de cette maladie commune. Plus de trois quarts (76 pour cent) croient qu'ils auront besoin d'un certain type de traitement pour le reste de leurs vies, et les la plupart comprennent que leur traitement commandera, mais pas nécessairement traitement, leurs symptômes de dépression. Cependant, même pendant que plus de personnes viennent aux limites avec les demandes à long terme des symptômes de dépression, un trop grand nombre le trouvent toujours difficile de faire un travail de plan de traitement pour eux. « Le résultat est que les gens vivant avec la conduite de dépression ont fortement individualisé des recherches du bon mélange de thérapie-médical, de psychologique ou le style de vie. La dernière chose qu'elles ont besoin est pour le stigmate ou les perceptions erronées de public pour diminuer leurs efforts, » ont indiqué Faenza.

Source : Association mentale nationale de santé, 11 juillet 2001