Doc.s donnant Rx faux aux enfants avec les gorges endolories ?

Pendant des années, il y a eu de souci que les antibiotiques sont overprescribed, et avec la bonne cause. En dépit des directives claires réclamant examiner antérieurement, les médecins ont prescrit des antibiotiques en 53 pour cent de caisses endolories de gorge chez les enfants, les chercheurs de Brigham et l'hôpital des femmes (BWH) et l'hôpital Boston des enfants trouvé dans une étude récente.

Ceci représente sensiblement plus des prescriptions que garantiies pour des taux réels -- 15-36 pour cent -- de la gorge de streptocoque parmi des enfants avec la gorge endolorie. En outre, presque la moitié de ces prescriptions ont été indiquées en l'absence d'un essai. Les détails de cette recherche apparaissent dans le 9 novembre 2005, question du journal de l'association médicale américaine.

Grouper la pharyngite streptococcique d'A, ou la gorge de streptocoque, est la cause la plus commune de la gorge endolorie pour laquelle des antibiotiques sont indiqués. Cependant, beaucoup de principaux organismes de santé, y compris les centres pour la commande et l'empêchement de maladie et l'académie américaine de la pédiatrie indiquent qu'un essai commun de « streptocoque » devrait être réalisé avant de prescrire les antibiotiques recommandés.

Bactéries résistant aux antibiotiques

« Cette étude démontre que des enfants avec la gorge endolorie sont fréquemment donnés les antibiotiques inutiles, » dit l'auteur Jeffrey A. Linder, MD, M/H, un spécialiste des maladies organiques de fil de BWH.

« Cet overprescribing des antibiotiques pourrait être facilement remédié à en suivant les directives connues, qui incluent faire un essai simple et peu coûteux de streptocoque, » il s'ajoute.

« C'est critique pour les enfants non simplement mais tous patients, » des notes de Dr. Linder, « car la prescription inutile des antibiotiques peut mener à une variété de questions, y compris des coûts accrus, au développement potentiel des bactéries résistant aux antibiotiques, et aux effets de la drogue défavorables. »

Les chercheurs ont analysé des données des enfants âgés 3 à 17 ans de 1995 à 2003 avec la gorge endolorie qui a visité les médecins bureau-basés, les départements de patient d'hôpital et les départements de secours.

Parmi 7.3 millions de visites environ pour la gorge endolorie au-dessus de cette période de temps, médecins ont prescrit des antibiotiques en 53 pour cent des cas, les chercheurs trouvés.

Juste 15 à 36 pour cent d'enfants avec la gorge endolorie ont réellement la bactérie de gorge de streptocoque, selon des évaluations. Mais seulement 53 pour cent de ceux qui ont été donnés les antibiotiques avaient été examinés d'abord.

L'essai est sous-utilisé

Au cours de la période de huit ans de temps de l'étude, les médecins ont prescrit des antibiotiques moins fréquemment, les chercheurs trouvés, qui suggère une tendance encourageante. En 1995, 66 pour cent de cas ont été indiqués des antibiotiques, diminuant à 54 pour cent de cas en 2003.

Toujours, il n'y avait aucune diminution de la prescription des antibiotiques non-recommandés, qui ont composé 27 pour cent de prescriptions antibiotiques, Dr. Linder précise. Les antibiotiques recommandés pour le traitement de la gorge de streptocoque sont pénicilline, amoxicillin, érythromycine et céphalosporines de première génération.

Le « essai de streptocoque est sous-utilisé, et les médecins devraient commander ce test de diagnostic important avant de prescrire des antibiotiques aux enfants avec la gorge endolorie, » souligne Dr. Linder.

« Au lieu d'écrire une prescription, médecins devrait commander un essai et s'assurer ils traitent les symptômes des enfants en offrant un médicament de douleur comme acetaminophen ou ibuprofène, » il conseille.

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