Docteur, mon enfant pourrait-il vraiment avoir l'arthrite ? J'ai pensé seulement les personnes âgées

Le rhumatisme articulaire (RA) est une maladie inflammatoire chronique qui endommage et par la suite détruit des joints. Ce que beaucoup de gens ne réalisent pas est que cette maladie peut affecter les adultes non simplement d'enfants… !

Bien que l'inflammation soit une réponse normale du système immunitaire du corps, dans l'arthrite, l'inflammation est excessive et vise le tissu normal menant aux dommages et à la destruction. L'inflammation dans les joints cause la douleur, la rigidité, et le gonflement aussi bien que beaucoup d'autres symptômes. L'inflammation affecte souvent d'autres organes et systèmes du corps aussi bien.

Le rhumatisme articulaire juvénile (JRA) n'est pas l'une maladie, mais un groupe des maladies. Ce qu'elles toutes ont en commun est inflammation commune chronique. Sans compter que ce dispositif commun, ces maladies sont très différentes dans leurs symptômes, leurs traitements, et leurs résultats.

La maladie de Pauciarticular de • affecte seulement quelques joints, moins de 5. Les grands joints, tels que l'épaule, le coude, la hanche, et le genou, sont le plus susceptibles d'être affectés. Ce type de JRA est le plus commun chez les enfants plus jeune que 8 ans. Les enfants qui développent cette maladie ont une chance 20-30% de développer des problèmes inflammatoires d'oeil et ont besoin des examens fréquents d'oeil. Les enfants qui développent cette maladie quand plus vieux que 8 ans ont un risque haut-que-normal de développer une forme d'adulte d'arthrite. Environ 50% de tous les enfants avec JRA ont ce type.

La maladie de Polyarticular de • affecte 5 joints ou plus, parfois beaucoup plus. Les petits joints de ce type en mains et pieds sont le plus susceptibles d'être affectés. Ce type peut commencer à n'importe quel âge. Dans certains cas, la maladie est identique au l'adulte-type RA. Ce type explique environ 30% de caisses de JRA.

La maladie systémique de • affecte beaucoup de systèmes du corps. Des enfants peuvent faire provoquer des fièvres élevées, des éruptions de peau, et des problèmes par l'inflammation des organes internes tels que le coeur, la rate, le foie, et d'autres parties de la région digestive. Elle habituellement, mais pas toujours, commence dans l'enfance tôt. Les médecins appellent autrefois cette maladie immobile. Ce type explique environ 20% de caisses de JRA.

Les enfants avec JRA peuvent éprouver des complications spécifiques à leur type de JRA.

Les complications les plus communes chez les enfants avec JRA se relient aux effets nuisibles des médicaments pris pour traiter la maladie, en particulier drogues anti-inflammatoires non-stéroïdales (NSAIDs), comme l'ibuprofène (Advil, Motrin). Une fois prises chroniquement, ces drogues peuvent causer l'irritation, la douleur, et le saignement dans l'estomac et l'intestin supérieur. Elles peuvent également poser les problèmes dans le foie et les reins qui ne produisent souvent aucun symptôme jusqu'à ce qu'ils soient très graves. Dans certains cas, l'enfant doit subir les analyses de sang fréquentes pour examiner pour ces problèmes.

L'iritis- d'inflammation d'oeil se produit en environ 30 pour cent d'enfants. Il doit être traité agressivement afin d'empêcher la cécité.

Quelques enfants avec JRA ont des problèmes émotifs ou psychologiques. Les accès de la dépression et des problèmes fonctionnant à l'école sont les plus communs.

Le taux de mortalité (la mort) chez les enfants avec JRA est légèrement plus haut que dans les enfants en bonne santé. Le taux de mortalité le plus élevé chez les enfants avec JRA se produit parmi des patients avec JRA systémiques qui développent des symptômes systémiques (par exemple, la maladie pleurale et péricardique de la maladie affectant la doublure des poumons et du coeur). JRA peut également se transformer en d'autres maladies, telles que l'erythematosus systémique de lupus (SLE) ou la sclérodermie, qui ont des taux de mortalité plus élevés que JRA pauciarticular ou polyarticular.

Le traitement pour JRA, comme cela pour l'adulte-type rhumatisme articulaire, s'est amélioré spectaculairement en 30 dernières années, remercie principalement au développement de nouveaux médicaments.

Ceux-ci incluent l'utilisation du sulfasalazine, du methotrexate, et des médicaments biologiques tels que l'etanercept (Enbrel). D'autres agents biologiques également sont étudiés. L'exercice régulier est également thérapeutique.