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J'ai le besoin I de rhumatisme articulaire et mon de docteur Has Told d'aller sur le traitement biol


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  • Le système immunitaire est le mécanisme de défense du corps. Il est capable d'identifier les envahisseurs étrangers tels que des bactéries et des virus, et de les détruire. Il fait ceci par le processus de l'inflammation. Dans l'inflammation, des cellules de sang blanches sont attirées au domaine de l'invasion. Les cellules alors sont stimulées pour libérer les messagers chimiques, appelés les cytokines qui aident à détruire les envahisseurs étrangers. Le cytokine avec la plus grande importance dans ce processus est facteur de nécrose de tumeur ou TNF. Le problème dans les maladies comme le rhumatisme articulaire est que le système immunitaire peut plus ne distinguer les envahisseurs étrangers et les cellules normales du corps. Le système immunitaire commence alors à attaquer le corps. TNF joue un rôle significatif dans ce comportement anormal. Pour une maladie aimer le rhumatisme articulaire (RA), inflammation affecte les joints aussi bien que d'autres systèmes d'organe.

    Des drogues qui bloquent les effets de TNF se sont avérées très efficaces en réduisant l'inflammation et en ralentissant le taux de progression de la maladie dans le rhumatisme articulaire.

    La première drogue d'anti-TNF à approuver par la FDA aux Etats-Unis était etanercept (Enbrel). Cette drogue est réellement une protéine de récepteur que les grippages à circuler TNF et empêche TNF des cellules de sang blanches stimulantes pour produire plus d'inflammation. Elle est donnée en sous-cutanée par le patient. Les effets secondaires incluent des réactions d'emplacement d'injection, une tendance accrue pour des infections, des effets rares de cellules de sang, des anomalies rares d'essai de fonction de foie, et des effets secondaires neurologiques rares.

    Une autre drogue d'anti-TNF est infliximab (Remicade). C'est un anticorps qui est protéine d'humain de partie et de souris de partie. Cet anticorps est dirigé contre TNF et l'enlève du système. Remicade est donné en intraveineuse. Les effets secondaires incluent les réactions d'infusion (effets secondaires pendant l'infusion intraveineuse), la susceptibilité accrue à l'infection, et la réactivation de la tuberculose. Certains commencent à perdre leur réponse à Remicade avec le temps.

    La troisième drogue d'anti-TNF est adalimumab (Humira). C'est un anticorps humain dirigé contre TNF. Il, comme Enbrel, est administré par voie sous-cutanée par le patient. Les effets secondaires sont semblables à celui pour Enbrel.

    Des patients devraient être conseillés au sujet des effets secondaires potentiels de ces drogues avant l'administration. Des essais de peau de PPD à l'écran pour la tuberculose sont conseillés. Une radiographie de la poitrine est également quelque chose considérer. Les données récentes suggèrent que des essais de peau de PPD devraient être faits annuellement dans les patients recevant la thérapie d'anti-TNF.

    Ces drogues fonctionnent mieux une fois combinées avec le methotrexate. Là augmente l'évidence que le ralentissement de ces drogues non seulement la progression du RA mais réduisent également l'incidence des événements cardiovasculaires tels que les crises cardiaques et les courses qui peuvent se produire dans ces patients.

    La surveillance pour des effets secondaires est importante et un patient devrait être suivi d'un rhumatologue expérimenté.

    Il devrait mentionner que ces drogues ne fonctionnent pas pour chacun. Néanmoins, elles sont un avancement important dans notre arsenal des armes contre le rhumatisme articulaire.



    Le (24/03/2007)



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