Mon fils a un dos raide quand il se lève le matin - est-ce Ankylosing Spondylitis ?

Ankylosing Spondylitis est l'une des formes plus communes d'arthrite affectant environ 0.5% de la population. Il affecte des hommes plus souvent que des femmes en un rapport environ de 2.4-5 : 1. La maladie est classée par catégorie en tant que « spondyloarthropathy »? un type d'arthrite qui affecte préférentiellement l'épine. Elle habituellement commence dans les joints de sacroiliac les joints qui joignent le bassin au dos du bas et écarte vers le haut pour impliquer le reste de l'épine. L'âge maximal du début a lieu entre 15 et 30 ans.

Typiquement, un patient se plaindra de la rigidité dans le lombo-sacré ou le cou ou les tous les deux qui est plus mauvais avec le repos et meilleur avec l'activité. Souvent, un jeune poursuivra des sports comme une manière de soulager la douleur qu'ils ont ! La rigidité pendant le jour après l'inactivité est également terrain communal. D'autres joints affectés incluent la hanche, le genou, les poignets, les épaules, les coudes, et les chevilles. Typiquement, les patients auront non seulement des symptômes communs mais ils auront également? l'inflammation enthesopathy de signification aux points où les tendons se relient aux os. La fatigue est un symptôme très commun. La fièvre de qualité de temps en temps inférieure, la perte d'appétit, et la perte de poids peuvent être vues.

Les patients se présenteront parfois avec (en dehors de du joint) les symptômes supplémentaire-articulaires. Les exemples incluent l'inflammation de l'oeil, poumons, et rarement, le coeur. Le symptôme supplémentaire-articulaire le plus commun est une inflammation d'oeil qui se produit dans environ 40% de patients et doit être diagnostiquée et traitée agressivement. La cécité est une complication redoutée.

L'examen physique montrera la limitation de la gamme du mouvement dans le lombo-sacré. L'expansion de coffre est également limitée puisque beaucoup de patients avec COMME aura limité la capacité d'augmenter leurs poumons dus à la participation de l'épine thoracique.

De temps en temps, femmes avec COMME aura plus de symptômes dans le cou que le lombo-sacré.

L'essai en laboratoire montrera les anomalies qui indiquent la présence de l'inflammation. Patients avec COMME aura également le repère génétique HLA B27 dans environ 90% de cas.

Les études de formation image telles que la formation image de résonance magnétique montreront la présence de l'inflammation dans les joints de sacroiliac. L'inflammation des insertions de tendon à différents joints affectés sera également évidente.

Les buts de traitement se composent soulager la douleur et la rigidité aussi bien que la fonction de maintien.

Un programme complet se compose d'une combinaison des médecines anti-inflammatoires pour aider avec des symptômes aussi bien que la thérapie de maladie-modification à ralentir le taux de progression. Les exemples des drogues anti-inflammatoires sont des drogues telles que l'ibuprofène (Motrin), naproxen (Naprosys), nabumetone (Relafen), etodolac (Lodine), meloxicam (Mobic), et celecoxib (Celebrex). les drogues de Maladie-modification qui sont employées intensivement pour cette condition sont sulfasalazine (Azulfidine) et methotrexate. Les thérapies biologiques aiment l'etanercept (Enbrel), adalimumab (Humnira), et l'infliximab (Remcade) sont considérés important pour induire la remise. Un programme plein de la thérapie physique à aider avec la gamme du mouvement est également obligatoire.

Pour des patients présentant la maladie d'oeil suspectée, la surveillance étroite par un ophtalmologue expérimenté est également recommandée.

Les patients présentant la maladie loin-avancée peuvent souffrir des complications comprenant la compression du cordon médullaire (syndrome d'equina de cauda), et des ruptures du cou. En particulier, le soin devrait être pris en préparant des patients avec QUANT à la chirurgie. L'intubation (plaçant un tube de respiration dans les voies aériennes) pour l'anesthésie générale porte le risque de rupture négligente d'épine.

La chirurgie est réservée pour les cas avançés lointains qui n'ont pas répondu à la thérapie médicale.

Le cours clinique et le pronostic dépend fortement variable et également fortement de la rapidité du diagnostic et de l'efficacité de la thérapie.