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Parenting avec des distractions : L'évaluation d'AD/HD dans les parents des enfants d'AD/HD


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  • Introduction

    On l'estime qu'entre 1% et 6% de la population d'adulte a AD/HD. (Wender) quarante pour cent d'enfants qui ont AD/HD avoir au moins un parent qui rencontre également les critères pour le diagnostic. (Zeigler) AD/HD affecte jusqu'à 7.5% d'enfants école-âgés, ou entre un à trois étudiants dans chaque salle de classe. (Barbaresi, et autres) pour différentes raisons, AD/HD dans les adultes va souvent undiagnosed. Ainsi, ces parents essayent d'effectuer des responsabilités d'adulte sans avantage de traitement approprié de leur propre AD/HD. Undiagnosed AD/HD dans les parents affecte la famille entière. Ces adultes exhibent typiquement le labiality émotif et tendent à avoir des taux plus élevés de dépression, de désordres d'abus de substance, et d'autres Co-morbidités.

    Les adultes avec AD/HD sont moins pour recevoir un diplôme de l'université et même moins probable pour obtenir des degrés éducatifs avançés. Comme la plupart des adultes avec AD/HD, ces parents font face à des perspectives incertaines de carrière. Bien qu'ils puissent être les ouvriers intelligents et enthousiastes, ils ont souvent des difficultés garder un travail. (Pary) les déficits sociaux de qualifications sont communs parmi cette population. AD/HD peut interférer la capacité d'établir et maintenir des rapports étroits et peut contribuer à un environnement familial instable.

    Les parents d'un enfant qui a AD/HD sont trois fois aussi probables pour séparer ou divorcer que des parents des enfants de non-AD/HD. (Barkley 1995) simplement mis, le parent peut ne pas faire requis les outils émotifs pour soutenir efficacement les besoins spéciaux de l'enfant d'AD/HD. Parents qui n'ont pas le rapport d'AD/HD que ces enfants sont souvent plus provocants bien au parent que leurs enfants de mêmes parents de non-AD/HD. L'adulte avec AD/HD fait face déjà au formidable chargent d'élever un enfant difficile tout en en même temps essayant de faire face en tant que mieux eux bidon à leur propre AD/HD. Si les parents' posséder des questions d'AD/HD ne sont pas adressés, ces adultes peuvent avoir des difficultés énormes accomplir leurs rôles comme parents.

    Évaluation du parent

    Les parents peuvent ignorer qu'ils exhibent les comportements qui indiqueraient la présence d'AD/HD. En outre, AD/HD a été longtemps considéré un désordre d'enfance. Il n'avait pas lieu jusqu'au milieu des années 80 que les chercheurs ont commencé à reconnaître qu'AD/HD a en effet duré dans l'âge adulte. Les parents peuvent être dessous cette croyance erronée qu'ils ont devenu trop grand pour leur AD/HD tandis qu'en fait il continue à affecter leur vie.

    En traitant un enfant qui a AD/HD, le médecin devrait discuter avec le parent la génétique d'AD/HD et s'enquérir si un parent pourrait lutter avec des symptômes aussi. Les médecins (c.-à-d. pédiatres) qui ne peuvent pas inconfortable ou évaluer l'adulte devraient alors renvoyer des parents à un autre fournisseur de santé pour une évaluation d'AD/HD. Si le parent montre la résistance à l'idée, le médecin pourrait discuter les difficultés d'élever un enfant d'AD/HD si on posséder AD/HD n'est pas adressés et n'est pas traités. Un ou tous les deux parents peut indiquer qu'ils ont fait face à plusieurs des mêmes problèmes quand ils étaient un enfant. Le parent peut se rappeler que l'école était difficile, bien que lui ou elle ait eu les possibilités intellectuelles à faire bien. Il peut y avoir des histoires de famille de l'hyperactivité ou des problèmes comportementaux pendant l'enfance du parent.

    Les mères ou les pères peuvent voir dans le parent opposé de sexe plusieurs des mêmes comportements maintenant exhibé par leur enfant. Est souvent le cas quand un parent se tournera vers l'autre et dira, « je savent d'où il vient. Vous êtes l'exact la même manière ! » Les médecins peuvent vouloir s'enquérir des comportements d'autres membres de famille aussi bien, pour s'assurer mieux la possibilité de undiagnosed AD/HD dans la famille. Ces genres de questions peuvent évoquer une pléthore d'information se dirigeant à la possibilité que le parent, aussi, pourrait avoir le désordre.

    La recherche sur AD/HD et désordres comportementaux est assez récente et ne peut avoir été attribuée à AD/HD quand le parent était un enfant. Le médecin astucieux prendra une histoire patiente en posant des questions en termes de comportement et pas nécessairement en termes de n'importe quel diagnostic spécifique. Comment est-ce que ceci affecte le rôle du médecin en évaluant et en traitant leurs jeunes patients ? Le traitement du parent est une partie importante d'améliorer la qualité de la vie pour l'enfant. On peut voir qu'un parent impulsif et distrait pourrait avoir des problèmes se rappelant de donner à un jeune son médicament. Des adultes avec AD/HD tendent à être désorganisés et ont souvent la difficulté maintenant une maison. Ces adultes ont l'ennui aller à des rendez-vous, obtenir l'enfant prêt et instruire au loin à temps, et effectuer d'autres fonctions parenting de base.

    Comment les symptômes d'AD/HD comparent dans les adultes et les enfants

    Les mêmes symptômes qui s'appliquent aux enfants avec AD/HD également s'appliquent aux adultes ; cependant, les symptômes peuvent être manifestés d'un certain nombre de manières. Le diagnostic est encore compliqué par le chevauchement entre les symptômes de l'adulte ADHD et les symptômes d'autres conditions psychiatriques communes telles que la dépression et l'abus de substance. (Searight)

    Les symptômes primaires d'AD/HD sont inattention, impulsivity et hyperactivité. Les versions d'adulte de ces symptômes ont souvent des conséquences graves. Des enfants inattentifs sont réprimandés pour rêvasser dans la classe. Les adultes inattentifs négligent leurs conjoints, oublient des directions, et se brisent leurs automobiles. Les enfants impulsifs font souvent de mauvais choix. Les parents impulsifs prennent également de mauvaises décisions.

    En conséquence, ils peuvent faire face aux factures énormes de carte de crédit, à la contrainte matrimoniale et à d'autres conséquences négatives. Les enfants hyperactifs se déplacent toujours. Les adultes hyperactifs peuvent se sentir agités et sont dessinés aux comportements à haut risque. D'autres comportements qui sont communs aux enfants qui ont AD/HD sont également vus dans les adultes avec le désordre. Les enfants avec AD/HD temporiseront, tournant dans le travail en retard, le cas échéant. Leur travail est souvent mouillé.

    Temporisation dans des résultats d'adultes dans les écritures et les projets travailler-connexes étant accomplis tard ou pas du tout. Les factures disparaissent impayées pas parce qu'il n'y a aucun argent, mais parce que l'adulte ne circule simplement jamais à l'expédition dans le paiement.

    D'autres symptômes communs incluent la vie jusqu'au potentiel à un, l'hypersensibilité aux stimulus, la réactivité émotive, et la mémoire à court terme pauvre. Des n'importe quels de ces comportements présentent un problème pour un adulte. Pris en tant que groupe, ils représentent une condition potentiellement de neutralisation.

    Considérer les défis suivants :

    1. Comment le parent qui temporise, peut-il aider son enfant d'AD/HD à apprendre des stratégies pour obtenir le travail et d'autres projets d'école finis d'une mode opportune ?

    2. Comment le parent désorganisé peut-il aider son enfant à apprendre des qualifications de organisation pour maintenir des matériaux et des possessions rangés et actuels ?

    3. Comment le parent hyperactif et agité peut-il trouver une manière de se relier avec émotion à un enfant qui peut préférer des activités tranquilles ?

    4. Comment le parent la rêverie peut-elle écouter et être attentive aux besoins de son enfant ?

    5. Comment le parent excessivement émotif et court-fondu peut-il rester le calme quand son enfant a besoin d'un parent régulier et calme pour l'aider individu-à régler ses propres modes imprévisibles volatils ?

    6. Comment le parent hypersensible manipule-t-il l'impact de l'activité et le bruit d'un ménage occupé ? Non traité, le parent relevant de tels défis a pu facilement devenir enfoncé, impatient, fâché, ou une combinaison explosive de chacun des trois, installant un cycle méchant travaillé avec la culpabilité et l'amour-propre pauvre. Ces parents interrogent souvent pourquoi ils ne peuvent pas faire un meilleur travail élevant leur enfant. Invariablement, l'enfant perd dehors aussi, parce que ses besoins émotifs et parfois physiques ne sont pas met.

    Traitement pour des adultes

    Les adultes avec AD/HD répondent bien au traitement. La gestion appropriée des patients d'adulte avec AD/HD est multimodal et devrait inclure le psychoeducation, la consultation, la thérapie problème-dirigée de support, l'intervention comportementale, l'entraînement, et la remédiation cognitive. Des couples ou la thérapie de famille peuvent être indiqués pour aider le parent à apprendre des stratégies parenting mieux pour élever l'enfant d'AD/HD. (Wender)

    Les médicaments de stimulant sont la première ligne du traitement pour des adultes avec AD/HD. L'utilisation de stimulant parmi des patients présentant une histoire d'abus de substance devrait être étroitement surveillée pour s'assurer qu'aucun abus ne se produit. Approximativement 70% d'adultes qui ont été traités avec l'exposition de médicament de stimulant une réduction de symptômes. Le médicament Bupropion d'antidépresseur s'est également avéré efficace en traitant des adultes avec AD/HD. (Kuperman) Atomoxetine, un médicament non-stimulant qui est un inhibiteur fortement sélectif du transporteur de nopépinéphrine, semble être un traitement efficace pour l'adulte AD/HD. Son manque de potentiel d'abus peut être un avantage pour beaucoup de patients. (Michelson)

    Une fois que le traitement efficace est en place, les adultes avec AD/HD habituellement jaillissent tout à fait. Appareillé avec les autres interventions, le médicament peut fournir au parent les outils il ou elle doit améliorer la qualité de la vie pour la famille.

    Conclusion

    Puisqu'AD/HD est un désordre génétique, interviewer le parent du patient d'AD/HD est impératif en tant qu'élément de gestion médicale/psychologique globale de l'enfant. Les traitements appropriés et efficaces sont à la disposition de l'enfant et du parent et devraient être considérés comme pour tous les deux afin des familles pour vivres les vies réussies et saines.

    Références :

    Barbaresi, W., Katusic, S., Colligan, R., Pankratz, V., tisserand, A., Weber, K. Mrazek, D., Jacobsen, terrain communal de S. « combien est désordre d'Attention-Déficit/hyperactivité ? Incidence dans une cohorte basée sur la population de naissance archives à Rochester, Minnesota » de la pédiatrie et de la médecine d'adolescent, non 3, mars 2002 Barkley, R. « rapport international de vol. 156 de consensus sur AD/HD le » janvier 2002 Barkley, R. prenant la charge d'ADHD. NY : Pression de Guilford Kuperman 1995 S, Perry PJ, Gaffney GR, Lund AVANT JÉSUS CHRIST, KA de Bever-Stille, Arndt S, Holman TL, Moser DJ, Paulsen JS. « SR de Bupropion contre le methylphenidate contre le placebo pour le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention dans les adultes. » Annales de la psychiatrie clinique 2001 sept ; 13 (3) : 129-34 Michelson D, Adler L, Spencer T, Reimherr FW, SA occidentale, Allen AJ, Kelsey D, Wernicke J, Dietrich A, Milton D. « Atomoxetine dans les adultes avec ADHD : deux ont randomisé, des études placebo-commandées. » Psychiatrie de biol le 15 jan. 2003 ; 53 (2) : 112-20 Pary R, Lewis S, P.R. de Matuschka, Rudzinskiy P, Safi M, Lippmann S. « désordre de déficit d'attention dans les adultes. » Annales de la psychiatrie clinique 2002 juin ; 14 (2) : 105-11 Searight heure, étouffent JM, Rottnek F., le « adulte ADHD : évaluation et traitement dans la médecine de famille. » Médecin de famille américain 2000 1er nov. ; 62 (9) : 2077-86, 2091-2 Wender pH, loup le, adultes de Wasserstein J. avec ADHD. Une vue d'ensemble. Annales de l'académie de New York de la Science 2001 juin ; 931 : 1-16 Zeigler, Chris. Les années de l'adolescence de enseignement avec S'AJOUTENT et ADHD, Dendy, novembre 2000 2003



    Le (06/02/2007)



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