Polysomnography : Un outil en aidant dans le diagnostic et le traitement de Fibromyalgia

Arrêter ! et imaginer pendant un moment que votre corps savagely et brutalement est attaqué par douleur chronique. Cette douleur est si intense que vous deveniez moins actif. Pendant que vous devenez moins actif vous commencez à développer la faiblesse de muscles. Juste l'essai de faire des activités quotidiennes de normale comme, travailler, ménage, faire cuire, jouer avec les enfants, achats, la marche le chien et le sommeil est devenu une épreuve extrême. Tout n'est pas paisible dans la terre du signe d'assentiment. En fait, vous en tant que victime du fibromyalgia (FM) êtes complètement agité.

En date de cette écriture, le fibromyalgia est le syndrome le plus mal diagnostiqué et le plus mal compris du siècle 21. Puisqu'il imite d'autres maladies et conditions, beaucoup de personnes avec FM au commencement ont été souvent diagnostiquées en tant qu'ayant la sclérose en plaques, le scleraderma, le rhumatisme articulaire ou le lupus. Fibromyalgia également a été étroitement associé au syndrome chronique de fatigue, il partage plusieurs des mêmes qualités.

Puisque tant de victimes de fibromyalgia ont été mal diagnostiquées, les experts ont classé le fibromyalgia comme syndrome plutôt qu'une maladie. Un syndrome est défini en tant que « agrégé des signes et des symptômes liés à n'importe quel processus morbide. »

Bien qu'il se produise chez les hommes, les femmes dans leurs années 40 en retard et plus vieux sont au moins quatre fois plus probablement de développer le désordre.

Faire souffrir, c'est le symptôme et la plainte les plus communs de la victime de FM. Certains éprouvent la douleur, la fatigue, la rigidité de muscle et le gonflement dans leurs joints, particulièrement le matin. Cette rigidité peut être tout à fait distincte et être accompagné de douleur dans les secteurs principaux du corps, habituellement dans le cou, épaule, abaisser en arrière et buttoch.

Le syndrome irritable d'entrailles a été rapporté en approximativement 40-70 pour cent de ces patients. Il n'est pas peu commun pour ceux affligés pour avoir la diarrhée, la constipation ou un besoin fréquent de vider leur réservoir souple. La fatigue et l'agitation dans des patients de FM peuvent causer la concentration pauvre, la perte de mémoire, le sommeil non-fortifiant et le défaut de fonctionnement endocrinien secondaire impliquant les glandes pituitaires et adrénales hypothalamiques.

Approximativement 50 pour cent de victimes de FM éprouvent une certaine sorte de sensibilité d'augmentation aux stimulus, comme, les lumières clignotantes (photophobia), augmentation retentissent (phonophobia), et changent odors.# quelques patients souvent avec un nez liquide chronique, un froid principal encombré, et une toux de dégagement de gorge. Une autre plainte commune est syndrome agité de jambe. Quand une victime de FM se présente à leur docteur leur sont deux choses qu'elles veulent plus que n'importe quoi en ce monde large entier. Elles veulent leur douleur allégée et un des plus grands plaisirs connus de toutes les créatures, la capacité d'obtenir une bonne nuit du repos et de dormir.

Fibromyalgia et sommeil

Le sommeil est essentiel à notre existence même, c'est pendant le sommeil que notre température diminue l'énergie de conservation, des sucres sont stockés pour le futur usage, notre système immunitaire est soufflé dans l'action et des hormones de croissance sont libérées stimulant la réparation des cellules et du tissues.# que le voyage important dans le sommeil est un beau temps pour nos corps et cerveaux pour se guérir de l'usage et de la larme vigoureux de la vie quotidienne. Mais, on a entrepris de nombreuses études qui indiquent que les personnes avec le fibromyalgia ont une perturbation de sommeil qui les empêche de recevoir ces puissances curatives. Beaucoup de médecins sont ignorants d'importance d'obtenir une étude de sommeil faite sur leurs patients de FM.

Ce que nous savons, voici une étude de borne limite éditée dans 1975 a découvert que 70 pour cent de patients avec FM ont fait « souiller » des étapes de NREM (mouvement non-rapide d'oeil) de sommeil par un modèle anormal d'EEG appelé le sommeil d'alpha-delta, dans lequel les vagues inhalantes d'alpha (vues quand vous êtes éveillé) montent sur le grand, lent delta ondule. Cette intrusion constante d'alpha-delta vole le corps le sommeil profond (étape 3 et sommeil 4). # elle est pendant cette étape de sommeil que notre corps est réparé. Il y a également de l'évidence indiquant ce syndrome de fibromyalgia et désordres de sommeil sont intimement reliés, mais savent qu'un est sûr qui cause l'autre. Beaucoup de victimes de FM exhibent le bruxism (dent-meulage), le mouvement périodique de membre (PLM), et l'apnea obstructif de sommeil (OSA). L'absence de l'étape 3 et le sommeil 4 dans FM peut également causer la privation chronique de sommeil et peut contribuer au déclin physique rapide que beaucoup de médecins voient dans leurs patients.

Le diagnostic de FM n'est pas un facile chargent. Pour recevoir réellement un diagnostic de fibromyalgia, l'université américaine de la rheumatologie, identifiée 18 points séparés sur le corps a appelé des « points d'offre, » en appliquant la pression avec les doigts d'index, troisième et quatrième de la main de l'examinateur à neuf emplacements extérieurs bilatéraux principaux. Ceux-ci incluent le côté du joint de hanche, et les fesses et l'intérieur du genou.

En outre, le patient doit se plaindre de la douleur répandue durant à une durée de 3 mois ou de plus. la douleur doit rayonner des deux côtés du corps, et soit au-dessus et au-dessous de la taille.

Fibromyalgia et le Polygragh

Il n'y a aucun traitement pour le fibromyalgia. Les seules victimes du soulagement FM peuvent espérer pour est le traitement de leurs symptômes. La majorité de patients de FM se plaignent que n'importe comment long ils dorment, il n'est jamais reposant. Leur sommeil peut être interrompu par des éveils fréquents, ou ils réveillent haleter pour l'air, ou en douleur. Encore plus le terrain communal la plupart des patients se plaignent de réveiller jour après jour se sentir épuisé.

Plusieurs des symptômes que l'expérience de patients de FM sont partagé par ceux avec d'autres désordres de sommeil. Comme les professionnels de soin de sommeil, nous savent les symptômes. Maintenant nous devons soulever la conscience au patient et des médecins traitant FM, ce leur manque de sommeil peuvent être provoqués par tant de facteurs. Comme, douleur, apnea de sommeil, PLM et bruxism.

Est-ce que mais comment, (demandez-vous) un docteur saurait pour sûr dans se plaindre patient de la privation de sommeil que leur manque de sommeil est en raison de chevauchement pur de fibromyalgia de vers de fibromyalgia avec un autre désordre de sommeil ?

Voici votre réponse, « Polysomnography. » Le détecteur de mensonges peut être utilisé en tant qu'un des outils pour aider des médecins à lutter le problème. Afin que vous puissiez pour comprendre mieux comment le fibromyalgia fonctionne dans le sommeil. Je vous invite à venir avec moi et à jeter un coup d'oeil dedans sur les fonctionnements intérieurs du cerveau fibromyalgic.

J'avais travaillé dans la médecine de sommeil en tant que technicien de polysomnography pendant seulement six mois où j'ai vu mon premier client avec le fibromyalgia. Le LIEUTENANT était une femelle d'années de forty-eight, modérément poids excessif et dans la santé globale pauvre. Sa plainte en chef était, (ouais vous la devinez), douleur et manque de sommeil.

Je place méticuleusement chaque électrode d'EEG sur son cuir chevelu s'assurant qu'I correctement préparent et mesurent chaque emplacement. J'ai attaché deux ceintures d'effort, une sur son coffre, l'autre sur son abdomen. Mène où placé près de elle les yeux et le menton. Mène où les endroits sur ses jambes, et l'EKG mène où placé sur son coffre. Un airfow de thermistance a été placé à ses narines et à une sonde d'oxymètre d'impulsion sur son doigt. Le procédé d'installation a pris environ une heure, pour passer au temps loin elle et I « causés » au sujet de nos familles et événements récents de nouvelles

Une fois dans le lit le client a été accroché jusqu'à la machine et au moniteur d'EEG. On lui a permis de regarder une petite télévision autour de 10:30 P.M. qu'elle a commencé à devenir somnolente. Elle laisse dehors un grand bâillement et brouillee entre les couvertures. Sur la notification de l'écran d'ordinateur I le LIEUTENANT dérive dans et hors du sommeil (microsleep). Elle n'est pas totalement endormie encore, mais son corps est détendant et se préparant pour le sommeil. Il a lieu pendant ce temps que ses baisses de la température de corps, et sa glande pineal à la base de son crâne libère lentement le melatonin en sa circulation sanguine, signalant à son cerveau qu'il est temps de transformer cette transition merveilleuse en le sommeil.

Maintenant c'est où l'amusement pour moi en tant que technologue de sommeil commence. Sur un écran d'ordinateur j'obtiens d'observer toutes activités électriques merveilleuses du cerveau. Quand elle était éveillée j'ai observé ces type rapide et de basse tension d'ondes cérébrales appelées les bêtas vagues. Mais en tant qu'elle l'a fermée des yeux, les vagues changent en lent-haut les vagues d'un alpha appelées de cerveau de tension par rythme. Les vagues d'alpha ont dansé à travers l'écran pendant plusieurs plus de minutes, puis soudainement bien avant que mes yeux les vagues d'alpha aient été rapidement remplacés par un modèle de nouvelle vague appelé le thêta. Son esprit ne pense plus à son jour, LIEUTENANT a maintenant dérivé d'un état de wakefulness conscient à cet abîme merveilleux appelé l'étape le 1 sommeil.

Le sommeil de l'étape 1 est l'étape la plus légère du sommeil. Le sommeil transitoire considéré, l'étape 1 entrera le LIEUTENANT dans un état plus profond et enrichissant de sommeil. Elle des yeux a commencé à rouler légèrement de l'un côté à l'autre, elle n'entendent plus les bruits des voitures et des camions passant sa fenêtre. Ou le bruit doux de ronflement venant du ventilateur. Mais pourtant si I où entrer dans sa pièce et toucher légèrement son bras, elle serait facilement réveillé et ne pas avoir un sens qu'elle avait dormi du tout.

Après 5-7 minutes dans le sommeil de l'étape 1, le LIEUTENANT écrit lentement l'étape 2, pendant cette étape de sommeil que deux formes dormir-spécifiques identifiables de vague sautent sur l'écran. Les axes de sommeil et les K-complexes, ceux-ci sont deux belles formes de vague flottant à travers le polygragh. J'aime des voitures de cru ainsi chaque fois que je regarde un axe de sommeil, je suis rappelé de vieux pneus de rai sur des K-complexes du modèle un T. de gué suis tout à fait différent puis un axe de sommeil, c'est une grande forme superbe de vague qui apparaît des secondes avant qu'un axe de sommeil, et ressemble au complexe de QRS sur un traçage d'EKG, avec une transitoire ascendante de négatif tracée par bien qui est immédiatement suivie d'une transitoire de haut en bas de positif. Tous les deux formes de vague apparaissent et disparaissent à travers l'écran en secondes. Le LIEUTENANT que les jambes du `s commence à a contracté plusieurs fois. Elle maintenant montre certainement des signes de PLM.

15 minutes plus tard elle tombe dans le sommeil de l'étape 3 ou le sommeil profond. Dans le sommeil de l'étape 3 elle n'est pas facilement réveillée. Dans cette étape de sommeil entre 20-50 pour cent des vagues sont transformés en vagues de delta. Au-dessus de la taille lente pièce en t-font pipi les vagues de forme ondulent à travers l'ordinateur d'EEG et apparaissent à plusieurs reprises. Quand toutes les (hors du bleu) vagues soudaines d'un delta constamment sont bombardées par l'alpha ondule. Jusqu'à finalement pour chaque vague de delta vue une vague d'alpha s'impose sur son territoire. Le LIEUTENANT n'est plus endormi, l'intrusion d'alpha-delta lui fait sauter des yeux ouvert. Après vingt minutes regardant fixement le plafond, elle lui prend alors la première coupure de salle de bains, pourquoi pas, son sommeil reposant a été interrompu.

Une fois dans le lit, sa dette de sommeil s'est accumulée de son éveil la fait tomber rapidement de nouveau dans le sommeil de l'étape 1 encore. Tout au long de la nuit elle voyagera à plusieurs reprises à travers les étapes du sommeil, n'atteignant jamais l'étape 4 ou le sommeil de rem en raison de l'intrusion d'alpha-delta et du PLM. Cette interruption constante dans son sommeil peut entraver le dégagement approprié de la sérotonine, (qui est nécessaire pour l'activation d'une cellule importante de système immunitaire appelée « les cellules tueuses naturelles « ) # et hormones de croissance cet aide en reconstruisant des cellules de dommages. Les extrémités d'essai du sommeil du LIEUTENANT chez 6:00 AM, elle a eu plusieurs plaintes d'être fatiguée, augmenter la douleur, à être malheureuse. ce sont toutes des plaintes typiques d'une victime de FM.

Des données du sommeil du LIEUTENANT alors analysé et marqué de technologue polysomnographic qualifié et expérimenté. Le rapport a indiqué qu'elle a eu les mouvements fréquents de jambe dans l'étape 1 et 2 dorment, conformé au mouvement prématuré de jambe de désordre (PLM), avec des arousals et l'intrusion fréquents d'alpha-delta.

Un mois plus tard, un appel de téléphone de suivi a été conduit par le centre de sommeil. La thérapie pour le LIEUTENANT a inclus le bas antidépresseur de dose, la formation de santé physique et les benzodiazépines telles que le clonazepam qui aident en favorisant un meilleur sommeil, en détendant les muscles squelettiques et en réduisant ses mouvements prématurés de jambe. Chaque patient de fibromyalgia est différent et peut exiger un traitement individualisé différent, (quelques patients peuvent souffrir de l'apnea ou du bruxism de sommeil.) mais, parce que le LIEUTENANT ces combinaison de traitement a semblé aider et elle était heureuse avec les résultats.

Conclusion

J'espère que ce petit aperçu dans le fibromyalgia aidera à expliquer pourquoi les patients ont besoin et tireront bénéfice d'un centre de sommeil. Le diagnostic précis est essentiel pour établir l'existence du fibromyalgia et pour distinguer cette maladie d'autres désordres de sommeil. Une fois que le diagnostic est fait, une approche à plusieurs facettes est alors exigée pour assurer le sommeil curatif et reposant.

Les conséquences du fibromyalgia peuvent être significatives pour ceux affectées comme des associés de lit et des membres de famille. Bien que beaucoup de patients essayent individu-de contrôler leur manque de sommeil, plus cherchera par la suite le traitement si les symptômes sont progressifs et/ou persistants. Je prolonge ce un défi à chaque docteur et ce doit poser à leur patient de fibromyalgia une question, « comment allez vous dormant ? »