Quelle est une injection de Botox de toute façon ?

La forme cosmétique de toxine botulinum, souvent visée par son nom Botox de produit, est une injection non-chirurgicale populaire qui temporairement réduit ou élimine des lignes de froncement des sourcils, des plis de front, des pieds de corneilles près des yeux et des bandes épaisses dans le cou. La toxine bloque les impulsions de nerf, paralysant temporairement les muscles qui causent des rides tout en donnant à la peau un lissoir, un aspect plus régénéré. Les études ont également suggéré que Botox soit efficace en soulageant des maux de tête de migraine, des spasmes excessifs de transpiration et de muscle dans le cou et les yeux. La neurotoxine botulinum est produite par le botulinum de clostridium anaérobie gramnégatif de bactérie. Huit neurotoxines botulinum sérologiquement distinctes existent, indiqué comme A, B, C1, C2, D, E, F, et G. sept sont associés à la paralysie. Les types A, B, E et, rarement, F et G sont associés au botulisme humain.

La dose de toxine botulinum est exprimée en unités de souris. Une unité est égale à la quantité qui tuera 50% d'un groupe de 18 - à 22 souris suisses de g Webster une fois injectée en intrapéritonéale. La dose mortelle humaine (LD) pour BOTOX (type botulinum complexe de neurotoxine épuré par A) est estimée à approximativement 3000 unités. Des injections de BOTOX de moins de 100 unités habituellement sont employées pour des buts cosmétiques et de moins de 300-600 unités pour d'autres buts, permettant de ce fait une marge de sûreté large. L'identification que les doses ne sont pas interchangeables parmi différentes formulations de la toxine botulinum (BOTOX, Dysport, Myobloc) est importante ; pour réaliser les effets cliniques semblables, différentes doses sont employées.

BOTOX est une forme lyophilisée stérile du type botulinum A. de toxine. Il est produit à partir d'une culture de la contrainte de Hall de C. botulinum et épuré par une série de precipitations acides à un complexe cristallin contenant la toxine et d'autres protéines. Le BOTOX approuvé par le FDA en décembre 1989 comme drogue orpheline pour le traitement du strabismus, des spasmes hemifacial, et du blepharospasm. BOTOX est distribué dans des 100 fioles d'unité.

La série originale de neurotoxine a préparé par Shantz en novembre 1979 (indiqué groupe 79-11) a constitué la formulation originale de BOTOX et a été employée jusqu'à à décembre 1997. Elle a été remplacée par un groupe complexe de nouvelle neurotoxine indiqué BCB 2024. Le nouveau groupe en bloc est 5-6 fois plus efficace sur une base de poids. Dans une fiole de 100 unités, seulement 4.8 NG de neurotoxine sont nécessaires comparés à 25 NG de 79-11. Le nouveau BOTOX est comparable dans l'efficacité et la sûreté cliniques au vieux, et une dose d'unité de nouveau BOTOX fournit une réponse équivalente à la même dose d'unité de vieux BOTOX. Si tout va bien, la charge réduite de protéine du nouveau BOTOX mène à l'immunogénicité réduite et à une incidence plus limitée de formation neutralisante d'anticorps.

Dysport est une autre formulation du type botulinum A de toxine disponible dans l'Europe et quelques autres pays. Il est préparé en utilisant des techniques colonne-basées de purification et distribué dans des 500 fioles d'unité qui peuvent être stockées à la température ambiante. BOTOX et Dysport sont deux type botulinum préparations de toxine d'A mais sont tout à fait distincts les uns des autres. BOTOX est approximativement 4 fois plus efficace sur a par base d'unité, et les doses de Dysport sont souvent approximativement 4 fois les doses de BOTOX employées pour produire d'un effet clinique semblable. Les différences en ces toxines peuvent se relier aux différences dans la contrainte de la bactérie, de la préparation, de la diffusion, et de l'essai de pouvoir.

Myobloc est un type botulinum de toxine préparation de B actuellement dans des épreuves cliniques. On le prévoit qu'il sera distribué sous forme d'une solution. Peu d'information est disponible concernant l'utilisation cosmétique de Dysport et de Myobloc. Le reste de cet article se concentre donc sur BOTOX, et toutes les doses d'unité se rapportent à BOTOX sauf indication contraire. Reconstitution et stockage

Stocker BOTOX dans un congélateur ou au-dessous derrière -5°C. L'insertion de paquet recommande la reconstitution de BOTOX en utilisant salin stérile sans préservatif ; 0.9% chlorure de sodium est le diluant préféré. Quelques investigateurs proposent que la reconstitution avec la solution saline stérile avec du préservatif (0.9% alcool benzylique) réduise la contamination microbienne et fournisse un effet anesthésique local faible. Cependant, la contamination est rarement un problème, et l'effet anesthésique est modeste.

BOTOX est dénaturé facilement par le bouillonnement ou l'agitation ; injecter doucement le diluant sur le mur intérieur de la fiole. Jeter la fiole si un vide ne tire pas le diluant po. La dilution finale de BOTOX est la plupart du temps une question de préférence personnelle ; 100 unités généralement sont reconstituées en 1-10 ml de diluant. Théoriquement, plus de solutions concentrées réduisent la fiabilité en fournissant une dose spécifique d'unité, et des solutions plus diluées mènent à une plus grande diffusion de la toxine. Les auteurs préfèrent employer 2 ml de diluant pour préparer une solution de 5 U/0.1 ml (50 U dans une seringue d'1 ml de tuberculine si ce beaucoup doit être employé). Employer une aiguille d'un pouce de 30 mesures pour effectuer les injections.

Une fois que reconstitué, la subsistance BOTOX frigorifie à 2-8°C. L'insertion de paquet indique que BOTOX reconstitué devrait être employé dans un délai de 4 heures. Une étude n'a trouvé aucune perte d'activité à 6 heures mais une perte de 44% après 12 heures et une perte de 70% avec la recongélation à 1-2 semaines. D'autres auteurs ne rapportent aucune perte substantielle de pouvoir dans une solution U/1 reconstituée 10 par ml maintenue frigorifiée pour 1 mois. La plupart des praticiens jettent BOTOX reconstitué inutilisé après 1-7 jours.