Quels parents et professeurs devraient savoir le suicide dans les adolescents et les jeunes adultes

INTRODUCTION

Le suicide est l'une des causes les plus communes de la mort parmi les jeunes. Les derniers taux annuels mondiaux moyens de suicide par 100.000 sont 0.5 pour des femelles et 0.9 pour des mâles parmi 5-14-year-olds, et 12.0 pour des femelles et 14.2 pour des mâles parmi 15-24-year-olds. Le suicide est la sixième principale cause de la mort parmi des enfants âgés 5-14 ans, et la troisième principale cause de la mort parmi toutes ces 15-24 années. Dans la plupart des pays, les mâles dépassent des femelles en nombre dans des statistiques de suicide de la jeunesse. Il y a des tentatives et des gestes plus suicidaires bien que des suicides réalisés réels. Une étude épidémiologique a estimé qu'il y avait 23 gestes et tentatives suicidaires pour chaque suicide réalisé. Bien que les années de l'adolescence femelles soient beaucoup pour essayer le suicide que des mâles, les années de l'adolescence masculines sont pour se tuer réellement. Le taux de suicide parmi de jeunes années de l'adolescence et jeunes adultes a augmenté plus de de 300% des trois dernières décennies.

FACTEURS DE RISQUE POUR LE SUICIDE

Le contraire à la croyance populaire, suicide n'est pas un acte impulsif mais le résultat d'un processus en trois étapes : une histoire précédente des problèmes est composée par des problèmes liés à l'adolescence ; en conclusion, un événement de précipitation, souvent une mort ou la fin d'un rapport signicatif, déclenchements le suicide. Le commandant, les acteurs empiriquement prouvés de risque pour le suicide parmi des adolescents sont détaillé ci-dessous.

CARACTÉRISTIQUES PERSONNELLES

Psychopathologie : Plus de 90% de suicides de la jeunesse et autour 60% de plus jeunes victimes adolescentes de suicide ont eu au moins un désordre psychiatrique principal. Le désordre le plus répandu dans les victimes adolescentes de suicide est des désordres dépressifs. La dépression qui semble disparaître rapidement pour aucune raison apparente est un sujet d'inquiétude, et les parties du rétablissement de la dépression peuvent être une période à haut risque. L'abus de substance, le désordre de conduite, le désordre posttraumatic d'effort et les attaques de panique sont les autres désordres avérés communs dans cette population.

Tentatives précédentes de suicide : Une histoire des tentatives antérieures de suicide est l'un des facteurs prédictifs les plus forts de suicide réalisé, particulièrement dans les garçons. Un quart à un tiers de victimes de l'adolescence de suicide ont fait une tentative précédente de suicide.

Facteurs cognitifs et de personnalité : Le désespoir, la capacité interpersonnelle pauvre de résolution des problèmes et le comportement impulsif agressif ont été liés avec le suicidality.

Facteurs biologiques : Quelques années de l'adolescence sont à un plus grand risque pour le suicide en raison de leur maquillage biochimique. Des anomalies dans la fonction de la sérotonine, une neurotransmetteur, ont été associées au comportement suicidaire.

CARACTÉRISTIQUES DE FAMILLE

Antécédents familiaux du comportement suicidaire : Les années de l'adolescence qui se tuent ont souvent eu un membre étroit de famille qui a essayé ou a commis le suicide.

Psychopathologie parentale : Des taux élevés de psychopathologie, en particulier dépression et abus parentaux de substance, se sont avérés pour être associés au suicide réalisé et l'ideation et les tentatives suicidaires dans les adolescents. D'ailleurs, on a rapporté que la cohésion de famille est un facteur protecteur pour le comportement suicidaire parmi des adolescents.

CIRCONSTANCES DÉFAVORABLES DE LA VIE

Événements de vie stressants : Des facteurs de force de la vie tels que des pertes interpersonnelles et des problèmes légaux ou disciplinaires sont associés au suicide réalisé et le suicide essaye dans les adolescents. L'anniversaire d'une perte peut également évoquer un désir puissant de commettre le suicide.

Abus physique : L'abus physique d'enfance s'est avéré pour être associé au plus grand risque de tentatives de suicide dans l'adolescence en retard et l'âge adulte tôt.

FACTEURS SOCIO-ÉCONOMIQUES ET CONTEXTUELS

Problèmes d'école et de travail : Difficultés à l'école, ni fonctionnant ni étant à l'école, se laissant tomber hors du lycée et n'assistant pas à des risques significatifs de pose d'université pour le suicide réalisé.

Contagion/imitation : Les années de l'adolescence sont pour se tuer si elles ont récemment eu connaissance, ont vu, ou ont entendu d'autres tentatives de suicide. L'évidence continue à amasser des études des faisceaux de suicide et de l'impact des médias, soutenant l'existence de la contagion de suicide. L'impact des histoires de suicide sur des suicides concurrencés suivants semble être le plus grand pour des adolescents.

STRATÉGIES D'EMPÊCHEMENT

Des stratégies d'empêchement de suicide de la jeunesse ont été principalement mises en application à moins de trois domaines - l'école, la communauté, et la santé sont des systèmes. Cet article passe en revue les programmes scolaires.

PROGRAMMES SCOLAIRES D'EMPÊCHEMENT DE SUICIDE

Les programmes scolaires d'empêchement de suicide incluent les deux composants de programmes d'études pour enseigner des étudiants au sujet de ces panneaux d'avertissement et ce qu'à faire, aussi bien que des composants de non-programmes d'études tels que des groupes de pair, les lignes directes, intervention entretient et formation de parent. L'empêchement inclut des efforts d'éducation d'alerter les étudiants et la communauté au problème du comportement suicidaire de l'adolescence. L'intervention avec un étudiant suicidaire est protection visée et aider de l'étudiant qui est actuellement dans la détresse. Postvention se produit après qu'il y ait eu un suicide dans la communauté d'école. Il essaye d'aider ceux affectés par le suicide récent. Dans tous les cas c'est une bonne idée d'avoir un plan clair en place à l'avance. Il devrait comporter les membres et l'administration de personnel. Il devrait y avoir des protocoles clairs et des lignes claires de communication. La planification soigneuse peut faire des interventions plus organisées, et efficaces.

Les buts des programmes scolaires d'empêchement de suicide sont :

* Augmenter la conscience
* Favoriser l'identification des étudiants à à haut risque du suicide et des tentatives de suicide
* Fournir la connaissance au sujet des caractéristiques comportementales (« panneaux d'avertissement ») des années de l'adolescence en danger pour le suicide.
* Fournir les informations aux étudiants, aux professeurs et aux parents sur la disponibilité des ressources mentales de santé
* Augmenter les capacités de faire face des adolescents

Éducation : L'éducation peut être faite dans une classe de santé, par les haut-parleurs de conseiller ou d'extérieur d'école. L'éducation devrait adresser les facteurs qui rendent des individus plus vulnérables aux pensées suicidaires. L'éducation concernant les mauvais effects de l'abus de drogue et d'alcool serait utile. Des réunions de PTA peuvent être employées pour instruire des parents au sujet de dépression et de comportement suicidaire. Des parents devraient être instruits au sujet du risque d'armes à feu sans garantie dans la maison. Les professionnels de santé mentaux extérieurs peuvent discuter leurs programmes de sorte que les étudiants puissent voir que ces individus sont accessibles. L'éducation sur les matières suivantes sera utile :

Panneaux d'avertissement de suicide :

* Préoccupation de la mort et de la mort
* Signes de dépression
* Prise des risques excessifs
* Utilisation accrue de drogue
* Exprimer des menaces de suicide
* Donner loin des possessions personnelles estimées
* La collecte et la discussion d'information sur des méthodes de suicide
* L'expression du désespoir, de l'abandon, et de la colère à s'ou au monde
* Thèmes de la mort ou de la dépression évidente dans la conversation, écrits des expressions, lisant les choix, ou le dessin-modèle
* L'éraflure ou le repérage du corps, ou d'autres actes suicidaires
* Changements aigus de personnalité, retrait peu commun, agressivité, ou dépression
* Déclin ou amélioration dramatique soudain d'exécution d'universitaire, d'absentéisme ou de tardiveté chronique, ou de courir loin
* Symptômes physiques tels que des perturbations de manger, insomnie ou sommeil excessif, des maux de tête chroniques ou des stomachaches, irrégularités menstruelles, aspect apathique

Les changements soudains du comportement qui sont significatifs, derniers pendant longtemps, et sont évidents en tout ou la plupart des secteurs de sa vie (dominante) sont plus spécifiques que la présence des signes d'isolement. Cependant, il convient noter que beaucoup de suicides réalisés ont eu seulement quelques unes des conditions énumérées ci-dessus, et que toutes les indications de suicidality doivent être prises sérieusement chez une une personne à une autre situation de personne.

Signes de dépression dans les années de l'adolescence :

* Triste, impatient ou « vider » l'humeur
* Exécution en baisse d'école
* Perte de plaisir/d'intérêt pour des activités sociales et de sports
* Sommeil trop ou trop peu
* Changements de poids ou d'appétit

Les facteurs se sont associés au mal répété d'individu :

* Mal précédent d'individu
* Perturbation de personnalité
* Dépression
* Abus de la dogue d'alcool ou
* Problèmes et perturbation psychosociaux chroniques de comportement
* Rapports dérangés de famille
* La dépendance d'alcool dans la famille
* Isolement social
* Disque pauvre d'école

Comment soutenir un étudiant avec des pensées suicidaires et un bas amour-propre ?

* Écouter activement. Enseigner les techniques de résolution des problèmes
* Encourager la pensée de positif. Au lieu de dire qu'il ne peut pas faire quelque chose, il devrait dire qu'il essayera.
* Aider l'étudiant à écrire une liste de ses bonnes qualités.
* Donner à l'étudiant les occasions pour le succès. Donner autant éloge comme possible
* Aider l'étudiant à établir un plan étape-par-étape pour réaliser ses buts.
* Parler à la famille de sorte qu'elles puissent comprendre comment l'étudiant se sent.
* Lui ou elle pourrait tirer bénéfice de la formation d'autoritarisme
* Aider d'autres peut soulever l'amour-propre à un.
* Obtenir l'étudiant impliqué dans des activités positives à l'école ou dans la communauté.
* Si approprié, faire participer la communauté religieuse de l'étudiant.
* Composer un contrat avec des récompenses pour des comportements positifs et nouveaux.

Ce qui peut être fait pour aider quelqu'un qui peut être suicidaire ? :

1. Le prendre sérieusement. Mythe : « Le peuple qui parlent de lui ne le fait pas. » Les études ont constaté que plus de 75% de tous les suicides réalisés a fait des choses en quelques semaines ou mois avant leurs décès pour indiquer à d'autres qu'elles étaient dans le désespoir profond. N'importe qui exprimant une attention immédiate des besoins suicidaires de sentiments. Mythe : « N'importe qui qui essaye de se tuer doit être fou. » Peut-être des 10% de toutes les personnes suicidaires sont psychotiques ou ont la croyance illusoire au sujet de la réalité. La plupart des personnes suicidaires souffrent de la maladie mentale identifiée de la dépression ; mais beaucoup de personnes enfoncées contrôlent en juste proportion leurs affaires quotidiennes. L'absence de la « folie » ne signifie pas l'absence du risque de suicide. « Ces problèmes n'étaient pas assez pour commettre le suicide plus de, » est souvent dits par les personnes qui ont su un suicide réalisé. Vous ne pouvez pas supposer que parce que vous vous sentez quelque chose n'est pas intéressant être suicidaire environ, cela la personne que vous êtes avec sent la même manière. Il n'est pas comment le mauvais le problème est, mais comment mal il blesse la personne qui l'a.

2. Se rappeler : le comportement suicidaire est un cri pour l'aide. Mythe : « Si quelqu'un va se tuer, rien ne peut l'arrêter. » Le fait qu'une personne est encore vivante est suffisamment de preuve qu'une partie de lui veut demeurer vivante. La personne suicidaire est ambivalente - une partie de lui veut vivre et une partie de lui veut pas tellement la mort pendant qu'il veut que la douleur finisse. C'est la pièce qui veut vivre cela dit des autres « que je me sens suicidaire. » Si une personne suicidaire se tourne vers toi il est probable qu'il croie que vous êtes plus d's'inquiéter, davantage informé au sujet de faire face au malheur, et plus disposé à protéger sa confidentialité. N'importe comment le négatif la façon et la teneur de son entretien, il fait une chose positive et a une vue positive de toi.

3. Être disposé à donner et obtenir l'aide plus tôt plutôt que plus tard. L'empêchement de suicide n'est pas une activité de dernière minute. Malheureusement, les personnes suicidaires ont peur que l'essai d'obtenir l'aide puisse leur apporter plus de douleur : étant dit elles sont stupides, idiotes, pécheuses, ou de manipulation ; rejet ; punition ; suspension d'école ; disques écrits de leur état ; ou engagement involontaire. Vous devez faire tout que vous pouvez réduire la douleur, plutôt que l'augmentez ou prolongez. Se faire participer de manière constructive du côté de la vie dès que possible réduira le risque de suicide.

4. Écouter. Donner à la personne chaque occasion de décharger ses ennuis et d'aérer ses sentiments. Vous n'avez pas besoin de dire que beaucoup et il n'y a aucun mot de magie. Si vous êtes concernés, votre voix et façon le montreront. Lui donner le soulagement d'être seul avec sa douleur ; le faire vous connaître sont heureux il s'est tourné vers toi. Parfois chacun se sent triste, blessé, ou désespéré. Vous savez comme ce qu'est ce ; partager vos sentiments. Faire l'enfant le connaître ou elle n'est pas seule. Éviter les arguments et donner de conseil. Si les mots ou les actions de l'enfant vous effrayent, lui dire. Si vous êtes inquiétés ou ne savez pas quoi faire, parole ainsi.

5. DEMANDER : « Êtes vous ayant des pensées de suicide ? » Mythe : « Parler de lui peut donner à quelqu'un l'idée. » Les gens ont déjà l'idée ; le suicide est constamment dans les médias. Si vous posez à une personne de désespoir cette question vous faites une bonne chose pour eux : vous êtes lui prouvant que vous vous inquiétez de lui, que vous le prenez au sérieux, et que vous êtes disposé le laissez partager sa douleur avec toi. Vous lui donnez davantage d'occasion de décharger des sentiments hauts et douloureux renfermés. Si la personne a des pensées de suicide, découvrir à quelle distance le long de son ideation a progressé.

6. Si la personne est intensément suicidaire, ne pas le laisser seul. Si les moyens sont présents, essayer de se débarasser de eux. Détoxifier l'école ou la maison.

7. Encourager l'aide professionnelle. La persistance et la patience peuvent être nécessaires pour chercher, engager dans et continuer autant d'options comme possibles. Dans n'importe quelle situation de référence, faire la personne vous connaître pour s'inquiéter et pour vouloir maintenir le contact.

8. Aucuns secrets. C'est la partie de la personne qui a peur de plus de douleur qui indique que « ne pas dire n'importe qui. » C'est la pièce qui veut rester vivante qui vous indique à son sujet. Répondre à cette partie de la personne et chercher constamment une personne mûre et compatissante avec qui vous pouvez passer en revue la situation. La distribution des inquiétudes et des responsabilités de l'empêchement de suicide la rend plus facile et beaucoup plus efficace.

Interventions avec un étudiant suicidaire :

Les écoles devraient avoir un protocole écrit pour traiter un étudiant qui montre des signes de suicidaire ou tout autre comportement dangereux. Les étapes suivantes peuvent être efficaces en faisant face à un étudiant qui exprime l'intention suicidaire active.

1. Calmer la situation immédiate de crise. Ne pas laisser l'étudiant suicidaire seul même pendant une minute. Demander si lui ou elle est en possession des objets ou médicaments potentiellement dangereux. Si l'étudiant a les articles dangereux sur sa personne, être calme et essai pour persuader verbalement l'étudiant de te les donner. Ne pas engager dans une lutte physique pour obtenir les articles. Appeler l'administration ou l'équipe indiquée de crise. Escorter l'étudiant loin d'autres étudiants à un endroit sûr où les membres d'équipe de crise peuvent lui parler. Être sûr qu'il y a d'accès à un téléphone.

2. Les individus de crise alors interviewent l'étudiant et déterminent le risque potentiel pour le suicide. a. Si l'étudiant se tient dessus sur les articles dangereux, c'est la situation du plus gros risque. Le personnel devrait appeler une ambulance, la police et les parents de l'étudiant. Le personnel devrait essayer de calmer l'étudiant et de demander les articles dangereux. b. Si l'étudiant n'a aucun objet dangereux, mais semble être un risque immédiat de suicide, on le considérerait une situation à haut risque. Si l'étudiant est dérangé en raison de l'abus physique ou sexuel, fournir de personnel devrait informer le personnel approprié d'école et contacter la police. S'il n'y a aucune évidence d'abus ou de négligence, le personnel devrait contacter des parents et leur demander d'entrer pour prendre leur enfant. Le personnel devrait les informer pleinement au sujet de la situation et fortement les encourager à porter leur enfant à un professionnel de santé mental pour une évaluation. L'équipe devrait donner aux parents une liste de numéros de téléphone des cliniques de crise. Si l'école ne peut pas contacter des parents, et si la police ne peut pas intervenir, indiqué personnel devrait porter l'étudiant à une salle voisine de secours. c. Si l'étudiant a eu des pensées suicidaires mais ne semble pas probablement se blesser dans un avenir proche, le risque est plus modéré. Si l'abus ou la négligence est impliquée, le personnel devrait procéder comme dans le processus à haut risque. S'il n'y a aucune évidence d'abus, les parents devraient encore s'appeler pour venir po. Ils devraient être encouragés à prendre leur enfant pour une évaluation immédiate. d. Suivi : Il est important de documenter toutes les actions prises. L'équipe de crise peut se réunir après l'incident pour aller au-dessus de la situation. Des amis de l'étudiant devraient être fournis quelques informations limitées sur ce qui a transpiré. Personnel indiqué si le suivi avec l'étudiant et les parents détermine si l'étudiant reçoit des services de santé mentaux appropriés. Le suivi est crucial, parce que la plupart des suicides se produisent dans les trois mois du commencement de l'amélioration des symptômes dépressifs, quand la jeunesse a l'énergie pour effectuer des plans conçus plus tôt. La consultation de support régulièrement programmée devrait être fournie pour enseigner les mécanismes de faire face de la jeunesse pour l'effort de gestion accompagnant une crise de la vie, aussi bien que l'effort de jour en jour.

Rôle des professeurs :

Les professeurs jouent un rôle particulièrement important dans l'empêchement, parce qu'ils passent tellement le temps avec leurs étudiants. Avec tenir des réunions de parent-professeur pour discuter l'empêchement d'adolescent de suicide, les professeurs peuvent former des réseaux de référence avec les professionnels de santé mentaux. Ils peuvent augmenter la conscience d'étudiant en présentant la matière dans des classes de santé.

Quelques écoles ont des politiques automatiques d'expulsion pour les étudiants qui s'engagent dans le comportement illégal ou violent. Il est important de se rappeler que les années de l'adolescence qui sont violentes ou les drogues d'abus puissent être au risque accru pour le suicide. Si quelqu'un est expulsé, l'école devrait essayer d'aider les parents à arranger des interventions psychiatriques et comportementales immédiates et probablement intensives.

Rôle des pairs :

Les pairs sont cruciaux à l'empêchement de suicide. Selon un aperçu, 93% des étudiants a signalé qu'ils se tourneraient vers un ami avant un professeur, un parent ou un guide spirituel dans un moment de la crise. Les pairs peuvent constituer les groupes de soutien d'étudiant et, une fois qu'instruit eux-mêmes, peuvent former d'autres pour être des conseillers de pair.

Les adolescents souvent essayeront de soutenir un ami suicidaire par eux-mêmes. Ils peuvent se sentir attachés au secret, ou estimer que des adultes ne doivent pas être faits confiance, et ceci peut retarder le traitement nécessaire. Dans le meilleur des cas, un ami d'adolescent devrait écouter la jeunesse suicidaire d'une manière empathic, mais puis insiste pour obtenir à la jeunesse l'adulte immédiat et l'aide professionnelle.

Rôle des parents :

Les parents doivent être aussi ouverts et aussi attentifs comme possible aux difficultés de leurs enfants adolescents. Les parents de technique d'empêchement de suicide les plus efficaces peuvent s'exercer doit maintenir les lignes ouvertes de communication avec leurs enfants. Parfois les années de l'adolescence cachent leurs problèmes, ne voulant pas charger le peuple qu'elles aiment. Il est extrêmement important d'assurer des années de l'adolescence qu'elles peuvent partager leurs ennuis, et reçoit l'appui dans le processus. Des parents sont encouragés à parler du suicide avec leurs enfants, et à s'instruire en assistant à des sessions d'éducation de parent-professeur ou de parent-conseiller et des bibliothèques voisines ou de l'Internet. Une fois que qualifiés, les parents peuvent aider à fournir une ligne directe de crise dans leur communauté. Des parents doivent également être impliqués dans le processus de consultation si un de l'adolescence a des tendances suicidaires. Ces activités peuvent alléger les craintes des parents de l'inconnu et assurer les adolescents que leurs parents s'inquiètent.

Postvention/intervention de crise :

Le raisonnement pour l'intervention scolaire de postvention/crise est qu'une réponse opportune à un suicide est susceptible de réduire la morbidité et la mortalité suivantes dans des étudiants de camarade, y compris le suicidality, le début et l'exacerbation des désordres psychiatriques, et d'autres symptômes liés à la perte pathologique.

L'école devrait avoir des plans en place à traiter un suicide ou toute autre crise principale dans la communauté d'école. L'administration ou l'individu indiqué devrait essayer d'obtenir autant l'information aussitôt que possible. Lui ou elle devrait rencontrer les professeurs et le personnel pour les informer du suicide. Les professeurs ou tout autre personnel devraient informer chaque classe des étudiants. Il est important que tous les étudiants entendent la même chose. Après qu'ils aient été informés, ils devraient avoir l'occasion de parler de elle. Ceux que le souhait devrait être excusé pour parler aux conseillers de crise. L'école devrait avoir les conseillers supplémentaires disponibles pour les étudiants et le personnel qui doivent parler. Les étudiants qui semblent être le plus sévèrement les affectés peuvent avoir besoin des références mentales parentales de santé d'avis et d'extérieur. La commande de rumeur est importante. Il devrait y a une personne indiquée à traiter les médias. Refuser de parler aux médias emporte la chance d'influencer quelle information sera dans les nouvelles. On devrait rappeler les journalistes de médias que le reportage sensationnel a le potentiel pour augmenter un effet de contagion. Ils devraient demander les médias pour faire attention dans la façon dont ils rapportent l'incident. Les médias devraient éviter l'assurance répétée ou sensationalistic. Ils ne devraient pas fournir assez de détails de la méthode de suicide pour créer « comment » à la description. Ils devraient essayer de ne pas améliorer l'individuel ou de ne pas présenter le comportement suicidaire comme stratégie légitime pour faire face aux situations difficiles.

Il est impératif que les interventions de crise soient bien projeté et évalué ; autrement, peuvent non seulement elles pas aident des survivants, mais elles peuvent potentiellement aggraver des problèmes par l'induction de l'imitation.

CONCLUSION

Les tentatives de suicide et les suicides réalisés parmi des adolescents sont des problèmes d'augmenter la signification. Instruire le personnel, parents, et des professionnels de santé devraient être sensibilisés au sujet des facteurs de risque et des panneaux d'avertissement du suicide, et au sujet des manières d'avoir affaire avec les adolescents suicidaires.

DAVANTAGE DE LECTURE

* Gould, M.S., Greenberg, T., Velting, D.M. et Shaffer, 2003) risques de suicide de la jeunesse de D. (et interventions préventives : un examen des 10 dernières années. Journal de l'académie américaine de la psychiatrie d'enfant et d'adolescent, 42, 4, 386-405.
* Hawton, K. et James, suicides d'A. (2005) et mal délibéré d'individu dans les jeunes. Journal médical britannique, 330, 891-894.
* www.depts.washington.edu/hiprc/practices/topic/suicide
* www.baltimorepsych.com/suicide.htm
* www.metanoia.org/suicide/