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Recommandations diététiques après chirurgie gastrique de déviation


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  • Quand l'obésité sort de la main, insensible à diététique, au style de vie et aux interventions médicales, les mesures draconiennes sont nécessaires pour réduire la prise de calorie. L'obésité morbide avec un BMI (index de masse de corps, une mesure de malnutrition) au-dessus de 40 kg/m2 est une indication pour des procédures chirurgicales telles que la chirurgie gastrique de déviation. La déviation gastrique est maintenant un chemin bien-marché pour abaisser des BMI et pour réaliser les vies plus saines en 18 mois ou ainsi. D'abord utilisé dans les années 50, seulement les deux dernières décennies ont vu la chirurgie gastrique sûre et réussie de déviation avec n'importe quelle uniformité. La moitié par siècle des observations méticuleuses et de suivi patient a mené à la formulation des directives strictes pour assurer des résultats désirés.

    La déviation gastrique est une série d'étapes lancées commençant par la décision pour subir le procédé. L'identification des insuffisances alimentaires existantes est la première étape vers la chirurgie. L'insuffisance de vitamine et de minerai se produisent souvent dans l'obésité, et doivent être adressées avant le procédé. La chirurgie elle-même a deux buts ; pour réduire le volume de l'estomac et raccourcir le temps de passage de nourriture dans l'intestin. Après que la chirurgie l'estomac ne puisse pas recevoir les repas copieux ou participer à la digestion. Ceci par elle-même ingestion de nourriture de limites. La nourriture également dévie une grande pièce de l'intestin et a peu de temps pour agir l'un sur l'autre avec du foie et les enzymes pancréatiques. En conséquence, la nutrition absorbée du régime chute rigoureusement. Dans la plupart des types de cabinets de consultation gastriques de déviation faits aujourd'hui seulement 50 centimètres de l'intestin est laissé fonctionner de mode normale. Comparer ceci à l'absorption de nourriture assurant 7 pieds de petit et grand intestin avant chirurgie.

    Avec une réduction si radicale de la capacité d'assimiler la nourriture, la période postopératoire peut être plutôt rusée. Seulement des fluides clairs sont conseillés pour les deux premiers jours tout en attendant l'intestin pour récupérer. L'intestin est alors recyclé pour environ pendant deux mois avant qu'il peut aller de nouveau à un régime normal. Pendant la période de rétablissement que les limitations ont imposé par le procédé gastrique de déviation devrait être maintenu dans l'esprit. Après que la chirurgie l'estomac soit devenue beaucoup plus petite et puisse seulement tenir approximativement huit onces à la fois. L'estomac a également perdu sa capacité de pulvériser la nourriture pour lancer la digestion. En conséquence le régime approprié pour le rétablissement postopératoire serait un liquide au régime doucement plein qui peut être pris six à huit fois par jour en petite quantité. Les fluides nutritifs sont préférables puisqu'ils peuvent fournir l'hydration et l'énergie en même temps. des fluides de Non-aliment mieux sont évités ou au moins limités aux repas intermédiaires.

    Le type d'aliment choisi également mérite la considération due. Le macronutrient choisi ne devrait pas affecter l'estomac vidant l'heure tout en fournissant assez d'énergie de récupérer de la chirurgie. À cet égard les hydrates de carbone et les graisses sont à l'une ou l'autre fin d'un spectre et ni l'un ni l'autre ne convient. Les hydrates de carbone traversent très rapidement et produisent des symptômes très inconfortables comme le vomissement, le boursouflage, la diarrhée et la transpiration. La graisse ralentit l'intestin considérablement, et elle est souvent éliminée en raison de son lien direct à l'obésité. La recherche suggère que les macronutrients du choix après chirurgie gastrique de déviation soient des protéines. Les protéines ne changent pas le temps gastrique de passage de manière significative. Un régime à haute valeur protéique peut également fournir assez d'acides aminés pour la réparation et la croissance après un procédé chirurgical important comme la déviation gastrique.

    Indépendamment de ces avantages, un régime à haute valeur protéique a un rôle spécial dans le traitement de l'obésité. La déviation gastrique limite la prise excessive de calorie pour empêcher le gain de poids. Cependant, le tissu adipeux accumulé doit également être dépensé pour réaliser la perte désirée de poids. Le taux métabolique basique (dépense énergétique) devrait être augmenté simultanément pour brûler la graisse stockée et pour réduire le BMI. Ceci peut être réalisé par un régime à haute valeur protéique puisque des protéines dans l'augmentation de régime le taux métabolique basique en stimulant la synthèse de protéine. Les observations faites pendant la période postopératoire confirment également cette proposition. À moins qu'un régime à haute valeur protéique soit fourni, la perte de poids cesse souvent en dépit de la consommation commandée.

    Actuellement, une prise de protéine de jusqu'à 90 grammes par jour est recommandée dans la période postopératoire. Etant donné le trauma et les limitations que l'intestin est soumis à pendant le procédé, une prise si à haute valeur protéique il peut être difficile maintenir. L'intestin est à peine prêt et souvent n'assimile pas des protéines et l'énergie des nourritures traditionnelles et suit un régime. Par conséquent, un concentré protéique liquide sans sucre avec une disponibilité biologique élevée, à des acides aminés essentiels proportionnés, des vitamines et des minerais est le régime le plus approprié dans la période postopératoire. La digestion est encore facilitée si le concentré protéique est déjà prédigéré, ou est hydrolysée. Un fluide si nutritif peut simultanément assurer l'énergie et l'hydration concentrées même lorsque pris en petite quantité.

    Après que le rétablissement et le retour à un régime normal se soient divisés plus de 3 à 4 repas par jour, un concentré à haute valeur protéique est toujours un supplément approprié entre ou pendant les repas. Le supplément de protéine continue à fournir l'action thermogenic nécessaire pour perdre le poids essentiel pour soutenir la perte de poids. Il également compense n'importe quelle insuffisance d'acide aminé dans le régime et maintient la nutrition de mauvais jours non rares en mois et années après une chirurgie importante.

    AU SUJET DE PROTICA

    Fondé en 2001, Protica, Inc. est une société alimentaire de recherches avec des bureaux dans la colline de Lafayette et le Conshohocken, Pennsylvanie. Protica fabrique capsulized des nourritures, y compris Profect, un contrat, hypoallergénique, prêt-à-boivent la boisson de protéine contenant les hydrates de carbone zéro et la graisse nulle. L'information sur Protica est disponible chez http://www.protica.com

    Vous pouvez également se renseigner sur Profect chez http://www.profect.com

    RÉFÉRENCES

    1. Kellum JM, DeMaria EJ, Sugarman HJ. Le traitement chirurgical de l'obésité morbide. Curr Prob Surg. 1998 ; 35 : 791-858.

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    6. Insuffisances nutritives d'Alvarez-Leite J.I. secondaires à la chirurgie bariatric. Soin 7:569 - 575 de Curr Opin Clin Nutr Metab.



    Le (06/02/2007)



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