Regarder fixement-Orthographier les saisies : Elles ne sont pas tous mêmes

La plupart des personnes comprennent qu'il y a les types multiples d'accès épileptiques. La variété la plus connue--et certainement le plus spectaculaire--se nomme souvent « la CMA grande, » qui est française pour « la maladie principale. » Dans ces attaques que les patients perdent la conscience, tombent à la terre et à lancer convulsif d'expérience de leurs corps qui dure pendant 1-2 minutes avant de s'abaisser. Ces attaques se nomment plus correctement des saisies tonique-cloniques.

Une forme moins dramatique d'épilepsie implique également la perte de conscience, mais sans chute aux mouvements au sol ou convulsifs. Ces attaques s'appellent convenablement « regarder orthographie » parce que l'arrêt de patients ce qu'elles fixement font, perdent oeil-mettent en contact avec d'autres, et semblent regarder fixement dans l'espace. Si parlé à pendant les attaques, les patients ne répondent pas.

Ce qui sous-est souvent apprécié est que plus que celui fixement aimable à l'attaque épileptique peuvent prendre la forme d'un charme de regarder. Et les différences entre eux peuvent être cruciales dans l'arrangement les causes fondamentales comme les meilleurs traitements.

Regarder fixement-orthographier les saisies sont lumped souvent ensemble dans la conscience publique sous la rubrique de l'épilepsie du « petit CMA ». Petit CMA est français pour « la maladie mineure, » reflétant leur aspect plus subtile. Cependant, en utilisant la terminologie courante, il y a deux sortes principales de regarder fixement-orthographient des attaques--saisies d'absence et saisies partiel-complexes. Les attaques d'absence correspondent à la désignation originale du « petit CMA », alors que des saisies partiel-complexes s'appelaient par le passé « des saisies psychomotrices » et « l'épilepsie temporelle de lobe. » L'étiquette « de lobe temporel » reflète le fait que la plupart des saisies de cette sorte émanent d'un des deux lobes temporels, les parties du cerveau le plus près les dessus des oreilles.

Bien que l'absence et les saisies partiel-complexes impliquent de regarder et insensibilité fixement, c'est où les similitudes finissent. Les attaques diffèrent des manières suivantes :

• âges habituels de début
• durée
• symptômes rappelés par les patients
• mouvements ou comportements pendant les attaques
• répercussions
• modèles de l'électroencéphalogramme (EEG)
• causes fondamentales
• la plupart des traitements efficaces

Les saisies d'absence commencent dans l'enfance, et souvent en années de précours. Elles disparaissent habituellement avant que les individus qui les font atteindre leurs années '20. Les saisies complexes partielles peuvent commencer dans l'enfance ou l'âge adulte, incluant tard dans la vie. Ainsi si une personne entre deux âges a regarder fixement-orthographier les saisies, elles sont presque toujours du type partiel-complexe.

La durée des attaques sépare également les deux genres de saisies. Les saisies d'absence sont plus courtes. La plupart d'entre elles extrémité dans 10 secondes, et elles ne continuent presque jamais pendant 30 secondes. En revanche, les saisies partiel-complexes sont plus longues que 30 en second lieu, et durent typiquement 2 ou 3 minutes.

La plupart des enfants avec des saisies d'absence sont ignorants de les avoir, cependant pourraient noter une perte de temps. Le manque relatif de symptômes dans des saisies d'absence, avec leur brièveté, peut les causer d'être négligé. Les professeurs, notant la perte épisodique de oeil-mettent en contact, sont souvent les premiers pour les détecter. Mais les enfants et les adultes éprouvant des saisies partiel-complexes les identifient souvent dues au détail, récurrent--et souvent complexe--symptômes. Une personne avec des saisies partiel-complexes pourrait noter une odeur soudaine et particulière qui personne d'autre peuvent sentir. Un autre patient pourrait éprouver un sens soudain de connaissance de leurs environnements, une perception qu'elles avaient été là avant (également connu comme « déjà vu, » signification française de limite « déjà vue »).

Un autre point de distinction est que les mouvements ou les comportements du patient pendant les attaques sont différents. Dans des attaques d'absence il pourrait y a un bref flottement des paupières ou d'un frisson minimal, et c'est tout. En fait, les saisies d'absence sont plus notables pour l'inactivité que pour les mouvements supplémentaires. Mais dans des saisies complexes partielles, les comportements peuvent être raffinés--et complexe. Il peut y avoir les mouvements faciaux comme mâcher ou froisser des lèvres. Le patient pourrait à plusieurs reprises sélectionner à un bouton ou une culotte-jambe, ou récurrent pair sous une table. Pour n'importe quel un patient présentant des saisies partiel-complexes les comportements sont les mêmes avec chaque attaque.

Encore une autre différence concerne des répercussions. Après des saisies d'absence, les enfants reprennent leurs conversations ou activités précédentes comme si rien ne s'était produit. Il n'y a aucune répercussion. Mais les saisies partiel-complexes suivantes, patients peuvent être confuses pendant quelques minutes et souvent puis se diriger pour le lit, se plaindre de la fatigue.

Si cerveau-ondule sont surveillés pendant les attaques, alors les deux genres d'épilepsie montrent les modèles complètement différents de l'anomalie. Les attaques d'absence montrent des décharges électriques caractéristiques simultanément produites par les deux côtés du cerveau, faisant un cycle à un taux de trois par seconde. Celles-ci peuvent même être induites pendant un enregistrement d'EEG en ayant l'enfant souffrent de ventilation exagérée. Mais dans des saisies partiel-complexes, un côté du cerveau est abuzz avec des décharges rapides et électriques, alors que le côté opposé est à peine affecté. En outre, l'hyperventilation n'est pas un déclenchement efficace.

Des saisies d'absence, qui se produisent des deux côtés du cerveau immédiatement, sont habituellement héritées et le problème fondamental est invisible aux balayages de MRI. Mais dans les patients présentant des balayages partiel-complexes des saisies MRI indiquer parfois les défauts en anatomie de cerveau. Puisque juste une tache dans le cerveau--habituellement dans un lobe temporel--produit de l'activité de saisie, balayages de MRI peut montrer des défauts dans le cerveau près de la chaud-tache. Quelques défauts, comme des courses ou des tumeurs, pourraient exiger des traitements de leurs propres. D'autres, comme des trous, cicatrices ou même tissu sous-développé juste, n'ont aucun traitement spécifique.

En conclusion, les médicaments que la maîtrise des puits les deux genres de saisies peut différer. Par exemple, l'ethosuximide, également connu par son nom de marque Zarontin, est efficace en empêchant des saisies d'absence, mais n'a aucun effet quelque sur des saisies partiel-complexes. Deux autres médicaments--phenytoin (Dilantin) et carbamazepine (Tegretol)--être utile en commandant des saisies partiel-complexes, mais peut réellement empirer des saisies d'absence. Ainsi il est important de l'obtenir droite.

(c) 2005 par Gary Cordingley