Satisfaisant les besoins vrais des enfants diagnostiqués en tant que « ADHD »

Comment on devrait-il est-elle considérer le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention (ADHD) et que l'aide efficace de manière ceux qui sont données ce diagnostic ? Il y a eu discussion considérable de savoir si ou pas ADHD est un désordre véritable. Le psychiatre et le professeur Robert Hedaya (1996, page 140) mentionne qu'un examen par Hartmann dans 1993 a estimé qu'ADHD est réellement variante normale du comportement humain qui ne s'adapte pas dans des normes culturelles.

En outre, il n'y a aucun essai objectif pour ce désordre. Hedaya (1996, page 140) mentionne qu'un essai utilisé généralement est le TOVA (essai des variables de l'attention), un essai où le client doit utiliser un ordinateur et frapper une cible à de divers points. Cet essai est conçu pour mesurer le temps de réponse de la personne et le distractibility. Cependant, on ne peut pas compter au moment des notes de Hedaya (1996, page 140), cet outil pour faire ou exclure le diagnostic seule. Hedaya (1996, page 268) note qu'il y a eu polémique dans l'utilisation des stimulants pour le traitement d'ADHD, il énonce, seuls des médicaments ne fournissent pas le traitement proportionné ou plein dans ce désordre.

Hedaya (1996, page 269) note que le risque le plus sérieux dans l'utilisation du methylphenidate (Ritalin) pour ADHD est celui environ 1% de ces enfants développera le tics et ou le syndrome de Tourette. Hedaya pose la question, « l'on a pourrait se demander, pourquoi le methylphenidate d'utilisation du tout ? » Hedaya argue du fait que les effets secondaires impliqués dans l'utilisation du methylphenidate sont doux. Cependant, il note que les effets secondaires incluent l'énervement, la vulnérabilité accrue aux saisies, l'insomnie, la perte d'appétit, le mal de tête, le stomachache, et l'irritabilité. Hedaya (1996, page 271) argue du fait que la causation d'ADHD se situe dans les problèmes dans le règlement de dopamine dans le cerveau et déclare que les stimulants fonctionnent à côté de stimuler la dopamine dans le cerveau et les symptômes d'ADHD sont diminués ainsi.

Cependant, précédemment Hedaya déclare que Zametkin (1995) a noté que les stimulants ont le même effet dans ceux diagnostiqués qu'ADHD et ceux qui ne sont pas (Hedaya, 1996, page 139). Dr. William Carey de l'hôpital des enfants de Philadelphie a commenté aux instituts nationaux de la conférence mentale de consensus de santé en 1998 que les comportements montrés par ces ADHD considérés étaient des variations comportementales normales. Une étude de traitement de Multimodal a été entreprise par les instituts nationaux de la santé mentale en 1999 dans le respect à ADHD. Le psychiatre Peter Breggin et les membres du centre international pour l'étude de la psychiatrie et de la psychologie ont défié les résultats de cette étude parce que ce n'était pas une étude à double anonymat commandée par placebo. Breggin argue du fait également que cela l'analyse conduite des comportements dans la salle de classe de ces enfants étudiés n'a montré aucune différence significative entre ces enfants recevant des médicaments de stimulant contre ceux qui seulement utilisaient un programme comportemental de gestion (groupe coopératif de MTA, 1999a, page 1074). Breggin note qu'il n'y avait aucun groupe de commande dans l'étude des enfants non traités et que 32% des enfants impliqués dans l'étude recevaient déjà un ou plusieurs médicaments avant le début de l'étude. De tels dans l'étude qui étaient le groupe de gestion de médicament, ils ont numéroté seulement 144 dont Breggin trouve pour être énormément petit.

Breggin déclare que dans les estimations des enfants elles-mêmes qu'ils ont noté l'inquiétude et la dépression accrues cependant ceci ne s'est pas avéré un facteur significatif par les investigateurs. Breggin croit également que l'étude a été fêlée du fait le traitement de drogue a continué pendant 14 mois tandis que la gestion comportementale a été utilisée pour une durée beaucoup. Breggin argue du fait que les stratégies comportementales de gestion, qui ont impliqué principalement un système symbolique d'économie, étaient inefficaces aussi bien et n'ont pas pris dans la dynamique de famille de considération mais sans se soucier, l'étude a toujours prouvé qu'il n'y avait aucune différence entre les populations traitées avec des drogues contre ceux subissant la gestion comportementale seulement. Breggin note que plusieurs des enfants recevant des médicaments ont eu les réactions défavorables de drogue, qui se sont composées de la dépression, irritabilité, et inquiétude. 11.4% réactions modérées rapportées et 2.9% réactions graves eues. Cependant, Breggin déclare également que ceux rapportant les réactions défavorables de drogue n'ont pas été correctement formés, mais était plutôt seulement des professeurs et/ou des parents.

L'étude, comme Breggin conclut, non montré aucune amélioration dans les enfants traités avec des médicaments dans les domaines de l'exécution d'universitaire ou du développement social de compétence. Breggin estime que l'étude était inexacte du fait tous les investigateurs ont été connus pour être des avocats de pro-médicament avant et après l'étude. Breggin déclare que Ritalin et d'autres amphétamines ont des réactions défavorables presque identiques et ont le potentiel pour créer les questions comportementales aussi bien que la psychose et la manie dans quelques individus. Breggin argue du fait que ces médicaments causent souvent les comportements mêmes qu'ils sont prévus pour traiter. Il note que les enfants ont traité avec ces médicaments deviennent souvent robotiques et léthargiques et que le tics neurologique permanent peut résulter.

En son manuel, le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention, Russell Barkley, un avocat pour l'usage du methylphenidate dans le traitement d'ADHD, note qu'il y a peu d'amélioration d'exécution d'universitaire avec l'utilisation à court terme du médicament psychostimulant. Barkley reconnaît également que les médicaments de stimulant peuvent affecter l'hormone de croissance mais actuellement il n'y a pas aucune connaissance des effets à long terme sur les hormones hypothalamique-pituitaires de croissance. Les états de Barkley (1995, page 122) aussi, là ne sont actuellement aucun essai en laboratoire ou mesure qui sont de valeur dans la fabrication d'un diagnostic d'ADHD.

Le Dr. Sidney Walker, III, (1998, page 25) commentaires panneau-certifiés en retard d'un neuropsychiatrist qu'un grand nombre d'enfants ne réagissent pas au traitement de Ritalin, ou eux répondent en devenant malade, enfoncé, ou plus mauvais. Quelques enfants deviennent réellement � psychotique - le fait que beaucoup d'enfants hyperactifs répondent à Ritalin en devenant plus calmes ne signifie pas que la drogue traite une maladie. La plupart des personnes répondent à la cocaïne en devenant plus alertes et focalisées, mais cela ne signifie pas qu'elles souffrent d'une maladie traitée par la cocaïne. � il est intéressant de noter l'analogie du marcheur de Ritalin à la cocaïne. Volkow et ses collègues (1997) observés dans leur étude, � EMP (le methylphenidate, comme la cocaïne, augmente la dopamine synaptique en empêchant le reuptake de dopamine, il a des effets de renforcement équivalents à ceux de la cocaïne, et son administration intraveineuse produit un haut semblable à celui de la cocaïne. Walker (1998, page. 14-15) qu'en plus des luttes émotives des enfants menant à ADHD-comme le comportement, ces les niveaux élevés de fil, haut mercure nivelle, l'anémie, la toxicité de manganèse, les insuffisances de B-vitamine, l'hyperthyroïdisme, le syndrome de Tourette, les saisies temporelles de lobe, les taux du sucre dans le sang de fluctuation, les conditions cardiaques, et l'utilisation illicite de drogue produiraient tout les comportements qui pourraient apparaître comme ce qui serait considéré le marcheur d'Ehowever de � d'ADHD estime que ces questions le plus souvent sont donnés sur et la personne est considérée comme ADHD.

États de F. Xavier Castellanos à la conférence 1998 de consensus que ces enfants avec ADHD ont eu une plus petite taille de cerveau que ceux des enfants qui ont été considérés comme normaux. Cependant, Castellanos a rapporté aussi bien que 93% de ces enfants a considéré ADHD dans l'étude était terme traité avec des psychostimulants et déclaré que la question de l'atrophie de cerveau pourrait être liée à l'utilisation des agents psychopharmacological. Dr. Henry Nasrallah de l'université de l'Etat de l'Ohio (1986) a constaté que l'atrophie s'est produite dans environ la moitié des 24 jeunes adultes diagnostiqués avec ADHD depuis l'enfance qui a participé à son étude. Tous ces individus avaient été traités avec des stimulants comme les enfants et le Nasrallah et les collègues conclut que l'atrophie corticale peut être un effet nuisible à long terme de ce traitement. Le médecin Warren Weinberg de � et les collègues indiqués, un grand nombre d'études biologiques ont été entrepris pour caractériser ADHD comme entité de la maladie, mais les résultats ont été contradictoires et non reproductibles parce que les symptômes d'ADHD sont simplement les symptômes d'une variété de désordres. Le � l'administration de nourriture et de drogue a noté (Walker, 1998, page 27) cet ee reconnaissent cela en date de pourtant aucune pathophysiologie distincte (pour ADHD) n'a été tracée. �

Il y a eu de souci aussi bien concernant le composant provoquant une dépendance des psychostimulants. L'administration d'application de drogue (1995c) signale qu'on l'a constaté que les effets pharmacologiques des methylphenidate sont essentiellement identiques que ceux de l'amphétamine et du methamphetamine et qu'elle partage le même potentiel d'abus comme ceux-ci des stimulants du programme II.

Breggin déclare que le psychiatre Arthur que le vert dans le manuel complet de la psychiatrie a édité dans 1989 a rapporté que tous les désordres généralement diagnostiqués d'enfance peuvent être liés pour maltraiter et/ou négliger. L'abus et la négligence produit des difficultés à l'école, telle que l'affaiblissement cognitif, en particulier dans les domaines de la parole et du développement, combinés avec l'envergure limitée d'une attention et l'hyperactivité. (Breggin, 1991, page 274)

Être cet ADHD est un diagnostic subjectif et est-ce que ce traitement de stimulant a-t-il été montré pour avoir le risque comme détaillé ci-dessus, qu'est l'alternative efficace à faciliter tels qui ont été ADHD diagnostiqués et ce qui est réellement fondamental les difficultés que ces individus peuvent manifester ? Le psychologue et l'éducateur Michael Valentine (1988) propose qu'il soit nécessaire « d'aimer vos enfants, soin au sujet de eux, font autant que possible pour les faire leur enseigner se développer et se développer, leur enseigner des techniques sociales, et comment identifier et exprimer leurs sentiments et devenir uniquement humains ; mais en même temps, le soin au sujet de lui et les aiment assez pour leur donner des conseils, la structure, les limites, et la commande pendant qu'ils ont besoin de elle.

Valentine préconise une approche psychosociale à aider les enfants et les adolescents qui seraient considérés comme ADHD. Le psychiatre Peter Breggin également préconise cette approche et estime qu'il est nécessaire pour des parents de la sensation autorisée et pour le leur à être un adulte thérapeutique compatissant dans les vies de ces enfants. Breggin (1998, page. 308-310) juge qu'il est nécessaire d'examiner les effets de l'institutionnalisation et du placement sur des enfants aussi bien que les effets de la stigmatisation psychiatrique (c'est-à-dire, les effets sur l'estime de recevoir l'étiquette du � d'ADHD elle-même). Il est nécessaire d'examiner l'expérience de l'enfant et s'ils ont souffert l'abus physique, sexuel, ou émotif des adultes, ou d'avoir éprouvé l'abus de pair. Il doit être examiné s'ils ont un arrangement éducatif approprié et si des conflits existent avec des instructeurs ou si l'environnement éducatif est stressant à eux.

Psychiatre William Glasser (2003, page. 31-32) commentaires à cet égard, � Epediatricians s'appellent dedans pour diagnostiquer les écoliers qui ne coopèrent pas à l'école parce qu'ils ne l'aiment pas en tant qu'ayant le désordre de déficit d'attention ou le désordre d'hyperactivité de déficit d'attention. Le traitement de eux avec une drogue narcotique confirme seulement ce que beaucoup de psychiatres et pédiatres croient déjà : qu'il vaut mieux d'employer des drogues que pour essayer de s'appliquer leur prestige et chiffon dans la communauté au problème réel : amélioration de notre école s de sorte que les étudiants les trouvent assez agréables pour prêter l'attention et pour apprendre dans un environnement où les drogues ne sont pas nécessaires. Cet effort psychiatrique mal orienté a créé une épidémie de � mental Ein de maladie traité par drogue les écoles.

Breggin continue qu'il est également nécessaire d'examiner l'environnement que l'enfant vit dedans et les facteurs de force autour de elles. Il est nécessaire d'établir le rapport et en collaboration la structure et les limites de conception avec l'enfant ou l'adolescent (Breggin, 1998, page 318) Breggin juge qu'il est nécessaire de former des parents dans le bâtiment de rapport avec leurs enfants et en travaillant par des situations de conflit. Il énonce, parent que la formation à la gestion a été uniformément couronnée de succès en améliorant l'amour-propre de parent, en réduisant l'effort de parent, et en améliorant ADHD-comme des symptômes, particulièrement des attitudes négatives vers l'autorité parentale et l'agression. �

Dr. David Stein (2001, page. 236-238) a détaillé une drogue s'approchent librement à aider les enfants qui sont diagnostiqués comme ADHD que Stein préfère appeler les enfants se conduisants mal fortement de �. Dans ce programme, connu sous le nom de le programme des qualifications du Caregiver, états de Stein il est nécessaire pour traiter votre enfant comme normal et non malade. � il déclare que les enfants ne devraient prendre aucun médicaments, car ils sont risqués pour les comportements simplement émoussés la santé enfantile et. Stein discute, si les comportements ne se produisent pas, nous ne peut pas aider (ils) apprennent de nouvelles habitudes.

Le programme encourage le renfort social plutôt que le renfort matériel, encourageant des parents à s'abstenir à l'incitation excessive et à cajoler. Le programme encourage le développement des comportements de cible et de à renfort d'encouragement et social conformé aussi bien qu'à conséquences conformées pour le misbehavior. Le programme encourage l'évaluation de soi-même et l'évaluation de l'enfant de leurs propres comportements.

RÉFÉRENCES :

Barkley, Russell, prenant la charge d'ADHD, la ville de garçons, Ne, pression de ville de garçons, 1995)

Breggin, Peter R., reprenant nos enfants, Perseus, Cambridge, mA, 2000)

Breggin, Peter R., parlant de nouveau à Ritalin, pression commune de courage, Monroe, JE, 1998)

Breggin, Peter R., psychiatrie toxique, pression de rue Martins, New York, 1991)

DuPaul, Barkley, et Connor, stimulants (article paraissant dans hyperactivité Disorder, 1998 de déficit d'attention des textes).

Glasser, William, psychiatrie peut être dangereux à votre santé mentale, Harper Collins, New York, 2003)

Hedaya, Robert J., psychiatrie biologique d'arrangement, W.W. Norton, New York, 1996)

Nasrallah, H.J., Loney, S. Olson, M. McCalley-Whitters, J. Kramer, et C. Jacoby, atrophie corticale dans de jeunes adultes avec une histoire de l'hyperactivité dans l'enfance, la recherche en matière de psychiatrie, 17:241 - 246, 1986)

Instituts nationaux de conférence mentale Statement, 1998 de consensus de santé

Stein, David, se démêlant le fiasco d'ADHD, Andrews McMeel, Kansas City, 2001)

Marcheur, Sidney, le canular d'hyperactivité, pression de rue Martins, New York, 1998)

Weinberg, Warren et autres., désordre d'hyperactivité de déficit d'attention : Une maladie ou un complexe de symptôme, journal de la pédiatrie, 130, 665-6